Может ли мама продолжать грудное вскармливание, если она заболела?
Еще совсем недавно ответ был бы однозначен — нет, не может. Считалось, что в женском молоке водятся микробы, кроме того, мама легко заразит малыша, подышав на него в процессе кормления. А кто из нас не помнит замечательные фотографии мам с марлевыми повязками на лице! Сегодня подобный взгляд на проблему считается устаревшим и не подкрепляется современными знаниями об уникальных свойствах грудного молока
С середины 80-х годов отношение к грудному вскармливанию в странах Европы и в США претерпело сильные изменения. В материалах Всемирной организации здравоохранения, посвященных этим вопросам, неоднократно упоминается о методологических упущениях в исследованиях состава грудного молока и его защитных свойств. Более десяти лет назад в Бюллетене ВОЗ «Кормление детей первого года жизни: физиологические основы» были опубликованы рекомендации по продолжению грудного вскармливания при различных болезнях матери, причем со ссылками на научные исследования по каждой из них в отдельности. Уверены: даже простое перечисление заболеваний, при которых можно продолжать кормить грудью, у многих наших соотечественниц, а порой и у врачей вызовет неподдельное удивление. Оказывается, не являются препятствием для продолжения грудного вскармливания ни мастит, ни инфекции мочевыводящих путей, ни туберкулез, а также скарлатина, свинка, краснуха. Более того, на ярких примерах — цифрах и фактах — убедительно доказывается, что отлучение ребенка от груди при многих болезнях матери подвергает малыша гораздо большей опасности, чем опасность его заражения от мамы.
Давно установлено, что грудное молоко и молозиво обладают противоинфекционными свойствами. Защита, предоставляемая таким образом ребенку, очень существенна. В пересчете на килограмм массы тела малыш, вскармливаемый исключительно грудью, получает 0,5 г секреторного иммуноглобулина А в день, что составляет примерно 50 доз глобулина, даваемых пациенту с гипоглобулинемией.
Растворимый иммуноглобулин А покрывает слизистую оболочку кишечника ребенка подобно «белой краске», делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов. Грудное молоко стимулирует также выработку у ребенка собственного иммуноглобулина.
Однако это не единственный способ защиты. Проведенный в конце 80-х годов ряд исследований выявил существование у женщины циркуляции между бронхами и молочной железой, в результате которой каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку специальных антител, присутствующих в молоке. Ребенку обеспечивается специальная защита против кишечной палочки, стрептококков, сальмонелл, возбудителей холеры, пневмонии, других вирусов. Значит ли, что ребенок, который находится на грудном вскармливании, вообще не должен болеть? Однако любая мама знает, что это не так. Груднички болеют, и бывают случаи, когда они заражаются от своих матерей. Но даже в этом случае их не стоит отнимать от груди. Как же помогает малышу молоко, когда мама больна?
Гораздо раньше, чем у женщины начинают проявляться любые клинические признаки заболевания, ребенок уже получает с молоком сам возбудитель болезни, специфические антитела к этому возбудителю, расщепленные фрагменты возбудителя для выработки собственных антител к нему плюс полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Когда мама или врачи обнаружат болезнь, ребенок оказывается уже либо болен, либо активно иммунизирован. Исключение грудного вскармливания в этом случае лишает ребенка уникального, предназначенного только ему лекарства. Отлучение здорового ребенка от груди в этот момент подвергает его опасности заболеть, но теперь уже без эффективной иммунной защиты. Прекращение грудного вскармливания уже заболевшего ребенка лишит его многих противомикробных факторов, а переход на заменители молока вызовет рост в кишечнике болезнетворных микроорганизмов.
Часто заболевшие женщины прекращают кормить грудью из-за того, что принимают лекарства. Однако большая часть общеупотребимых противовоспалительных средств, включая антибиотики, попадает в организм ребенка в очень незначительных количествах и быстро выводится. При этом важно соблюдать определенные правила, а именно:
- избегать лечения препаратами, противопоказанными при кормлении грудью (аметоптерин, эрготамин, соли золота, тиурацил), а если без них не обойтись, то прекратить кормление;
- при использовании препаратов, временно наносящих вред молоку (например, повышающих его радиоактивность), прекратить кормление только на период приема и выведения лекарства;
- некоторые лекарства (диазепам, барбитураты, тетрациклин, сульфаниламиды, хлорамфеникол) могут оказывать побочное действие, поэтому надо попросить врача или фармацевта подобрать безопасные аналоги;
- использовать для контрацепции негормональные средства, а при использовании гормональных избегать препаратов, содержащих эстрогены, значительно снижающих выработку молока, предпочтение отдавать препаратам, содержащим только прогестерон;
- максимально использовать возможности щадящего лечения: физиотерапевтические методы, общеукрепляющие средства, ароматерапию, гомеопатию;
- лекарства принимать во время или сразу же после кормления, чтобы период максимальной концентрации их в крови (а значит, и в молоке) не пришелся на период, когда малыш сосет грудь.
интернет-портал для родителей
