Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Вкусная энциклопедия домашней кухни

Вкусная энциклопедия домашней кухни

Издательство: АСТ

298 руб.

Афиша
22.05.2018
Фестиваль «Большие и малые звёзды»

Знаменитые российские музыканты и лауреаты международных конкурсов выступят ...

подробнее...
10.05.2018
Волшебник изумрудного города

Мюзикл «Волшебник изумрудного города» 19 мая в 12:00 ...

подробнее...
08.05.2018
«Путешествия Гулливера»

Детский музыкальный театр Н.Сац

подробнее...
25.04.2018
25-летний юбилей ансамбля танца «Ровесник»

Образцовый ансамбль танца «Ровесник» Центра культуры «Хорошевский» в ...

подробнее...
17.05.2018
Мультсериал «ЮНИКИТТИ»

Анимационный телеканал Cartoon Network объявляет о запуске нового ...

подробнее...
16.01.2018
Зимние премьеры для самых маленьких

Новый сезон на  Nick   Jr . начинается ...

подробнее...
15.11.2017
Новый семейный телеканал «Мультимузыка»

1 декабря начнет вещание новый музыкальный семейный телеканал ...

подробнее...
31.10.2017
Новые «Утиные истории»

6 ноября в 19:30 на Канале Disney состоится ...

подробнее...
24.05.2018
Фестиваль «Nordic Way»

2 июня 2018 года на территории Дизайн-завода FLACON ...

подробнее...
16.03.2018
АндерСоне запустили безглютеновое меню

Сеть семейных кафе-кондитерских АндерСон объявила о запуске безглютенового ...

подробнее...
13.03.2018
Миссия Winx: в ТЦ «Капитолий» Вернадского пройдет волшебный квест

17 марта в ТЦ «Капитолий» Вернадского состоится захватывающий ...

подробнее...
24.04.2018
Третий фестиваль финансовой грамотности для всей семьи

19 мая в Москве состоится Семейный финансовый фестиваль, ...

подробнее...
16.03.2018
В Москве пройдёт Московский международный салон образования

Заменит ли искусственный интеллект учителей, какие навыки необходимы ...

подробнее...
22.01.2018
Профессии будущего в Измайловском Кремле

3 февраля 2018 года в Культурно-развлекательном комплексе «Кремль ...

подробнее...
11.12.2017
В Москве пройдет Новогодняя ёлка для бездомных животных

В преддверии одного их самых долгожданных и добрых ...

подробнее...

Критические дни... Где они?

07.10.2008

Аменорея - это отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Тем не менее это не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на различные нарушения в организме.

Различают истинную и ложную аменорею. При истинной отсутствие менструаций вызвано недостатком половых гормонов, в яичниках и матке не происходит циклических изменений. Ложная аменорея сопровождается циклическими изменениями в организме (яичники функционируют), но менструальная кровь не выделяется из влагалища.
Причины: сплошная девственная плева, атрезия (заращение) влагалища и шейки матки.

Также выделяют первичную и вторичную аменорею. Первичная - это отсутствие менструаций и других признаков полового созревания до 14 лет или отсутствие менструаций до 16 лет при наличии всех других. Такое часто возникает в связи с генетически обусловленной патологией, задержкой полового развития (тяжелые инфекционные заболевания, интоксикации).
Вторичная аменорея - это отсутствие менструаций в течение 3 циклов подряд с предшествующими нормальными менструациями.
Она наблюдается:

  • при общих инфекционных и соматических заболеваниях (туберкулез, ревматизм, пороки сердца, заболевания печени, сахарный диабет и др.);
  • при тяжелых интоксикациях (отравление свинцом, ртутью, алкоголизм);
  • на фоне стресса;
  • на фоне похудания или ожирения;
  • на фоне физических перегрузок;
  • при прекращении приема гормональных контрацептивов (в редких случаях);
  • при приеме некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, даназол, аналоги гонадотропинрилизинг гормона, химиотерапевтические препараты);
  • при гормональных расстройствах (поражение гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы).

При аменорее может возникать ожирение (у 40% пациенток), появляются признаки избытка мужских половых гормонов (повышенная жирность кожи, акне, гирсутизм - избыточный рост волос), нарушается детородная функция.

Ведущая роль в диагностике нарушений функций яичников (одной из главных причин возникновения аменореи) принадлежит тестам функциональной диагностики.
Базальная (ректальная) температура - один из наиболее точных тестов на овуляцию. При нормальном, двухфазном, цикле базальная температура во время первой половины цикла находится на уровне ниже 37оС. Непосредственно в момент овуляции происходит ее подъем на 0,4-0,6о С, и она остается на таком уровне вплоть до следующей менструации.

Часто при различных формах аменореи наблюдаются ановуляторные циклы. При этом базальная температура остается монофазной (без подъема) на протяжении всего периода исследования.

Как правильно ее измерить? Делают это в прямой кишке ежедневно утром, не вставая с постели, в течение 10 минут. Параллельно определяют температуру в подмышечной области. Если она повышена, тест теряет диагностическую ценность. Все значения базальной температуры нужно фиксировать на бумаге, в виде графика (отмечать день цикла и температуру).
Также для выявления причин аменореи используется цитологическое исследование влагалищного мазка, определение диаметра наружного маточного зева и степени натяжения шеечной слизи.

Что касается лечения, то оно должно быть направлено на устранение причин, вызвавших аменорею. Полноценное питание, своевременный отдых, нормализация режима, эффективное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний, выведение поступивших в организм токсических веществ обычно нормализует менструальный цикл без гормонотерапии.

При первичной аменорее и выраженном инфантилизме (недоразвитие половых органов) лечение начинают с приема эстрогенов в течение нескольких месяцев под контролем тестов функциональной диагностики.

При всех аменореях, вызванных нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе, показаны препараты, воздействующие на овуляцию. Гормональное лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами (эндоназальный электрофорез, гальванический воротник, абдоминально-сакральная диатермия, грязелечение).

Женщинам с аменореей важно помнить, что оплодотворение яйцеклетки становится возможным и до появления первой менструации, поэтому контрацепция должна быть адекватной.

Не болейте!

Наш консультант: Анна Сорокина, врач акушер-гинеколог, к.м.н., Московская семейная клиника №2


Загрузка...
-->