Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Набор "Взлетающие бабочки" (АБ 41-211)

Набор "Взлетающие бабочки" (АБ 41-211)

Издательство: Клевер

313 руб.

Афиша
23.10.2017
БРОНЕБОТ: БОИ РОБОТОВ. Новый сезон.

В этом году школьные каникулы начинаются с Бронебота ...

подробнее...
20.10.2017
Путешествия Незнайки

Детский музыкальный театр имени Наталии Сац представляет мюзикл ...

подробнее...
20.10.2017
«Гадкий утенок»

Умная, добрая, трогательная, красивая… Такой должна быть настоящая ...

подробнее...
18.10.2017
Детское новогоднее представление Фикси-шоу «Спасатели времени»

Фикси-шоу «Спасатели времени»  – масштабная премьера с участием ...

подробнее...
06.09.2017
Тайна Коко

«Мы стоим на плечах своих предшественников», – говорит ...

подробнее...
08.06.2017
«Чудище Бансен» - уморительная премьера на Nickelodeon Россия

Комедийный мультфильм о настоящей дружбе и увлекательных приключениях ...

подробнее...
15.03.2017
Развивающий сериал "Расти-механик"

Новый сериал расскажет дошкольникам и их родителям о ...

подробнее...
09.03.2017
Лицензионное соглашение с Nickelodeon Viacom Consumer Products

Лицензионное подразделение международного холдинга VIMN в России Nickelodeon ...

подробнее...
22.09.2017
Большой PLAY-DOH Сфинкс в ЦДХ на Крымском валу

Как бы выглядел известный объект мирового культурного наследия, ...

подробнее...
29.08.2017
Приходи на праздник LEGO® NINJAGO® и стань ниндзя!

9 и 10 сентябряь  в День города Москвы ...

подробнее...
25.10.2017
Фестиваль детской книги

С 28 до 30 октября все книголюбы приглашаются ...

подробнее...
09.10.2017
Всероссийская выставка-ярмарка BABY-LIFE-EXPO 2017

27-29 октября в Москве пройдёт Всероссийская выставка-ярмарка  BABY-LIFE-EXPO ...

подробнее...
20.09.2017
Музей Восстания Машин

30 сентября. На площади 750 м 2 в ...

подробнее...
16.08.2017
День Подарка пройдет в парке «Красная Пресня»

26 августа в парке «Красная Пресня» состоится «День ...

подробнее...

Гепатит нам не страшен

07.10.2008

Несмотря на убежденность многих родителей в безобидности гепатитов, эта безобидность лишь кажущаяся.


       О гепатите рассказывает заведующий кафедрой детских инфекционных болезней, академик РАМН, профессор Василий Федорович УЧАЙКИН.
    

    Несмотря на убежденность многих родителей в безобидности гепатитов, эта безобидность лишь кажущаяся. В действительности это опасное заболевание, особенно если оно переходит в хроническую форму. По данным ВОЗ, каждый третий житель планеты заражен этим коварным вирусом, смертность от которого за 15-20 лет превысила число погибших за всю вторую мировую войну.
     В последнее время ученые существенно продвинулись в понимании природы гепатитов — вирусных заболеваний, поражающих печень. Были «открыты» новые виды, и теперь их насчитывается восемь: вирусные гепатиты А, В, D, С, Е, J, F, ТТ. Наиболее распространены гепатиты А, В и С, причем последние два — самые опасные. Все чаще встречается «двойная» инфекция вирусами В и С, приводящая к необратимым изменениям в печени. Гепатит А относится к числу так называемых «доброкачественных» заболеваний, поскольку он никогда не переходит в хроническую форму.
     Заразиться гепатитом очень легко. Инфицирование гепатитом А обычно происхо-
     дит через желудочно-кишечный тракт (через воду, пищу, грязные руки и просто контактно-бытовым путем), а гепатитами В и С — через порезы и ссадины на коже, а также поврежденные слизистые оболочки. Риск заражения присутствует при различных инъекциях, лечении зубов, дуоденальном зондировании, эндоскопии и даже в парикмахерской — везде, где используются нестерилизованные инструменты. Бритвенные приборы, маникюрные принадлежности, нанесение татуировки, перенесенная операция — все это может быть фактором риска.
     В 30% случаев вирус передается половым путем. В исключительных случаях вирус гепатита может находиться в донорской крови, которая, конечно, проверяется, но проверять ее следовало бы более тщательно и дорогостоящим методом ПЦР. К сожалению, вирус не погибает при замораживании и уничтожается только при кипячении в течение 15-30 минут. Увы, даже следов крови достаточно для того, чтобы за-получить вирус.
     Иногда дети заражаются от своих родителей. Вообще, если в семье есть носитель вируса или больной хроническим гепатитом В, то через 5 лет в 70-80% случаев инфицируются члены семьи.
     Гепатит может передаваться и от матери к плоду — в большинстве случаев во время или после родов, хотя через плаценту заражение происходит только приблизительно в 5% случаев. Риск инфицирования особенно высок при гепатитах В и С. Но это не значит, что беременность противопоказана женщинам, страдающим гепатитом. Правда, таких беременных специально готовят к родам — в зависимости от типа вируса, их направляют рожать в специализированный роддом, вводят иммуноглобулины, а в некоторых случаях предлагают сделать кесарево сечение.
     Вакцинация против гепатита В появилась лет 15 назад. Сначала она была плазменной, то есть вакцины вырабатывались из плазмы крови носителя НВС-антигена. Теперь используется рекомбинантная вакцина. Она более безопасна: антиген вырабатывается грибами, в которые имплантируется ген вируса гепатита В.
     Сейчас в 80 странах мира проводится обязательная вакцинация от гепатита В. Прививки от гепатита В проводятся трехкратно, а от гепатита А — двукратно. Это дает почти 100%-ную гарантию того, что ребенок или взрослый не заболеет. При необходимости через 5 лет вакцинация повторяется. К сожалению, пока не удалось найти вакцину от гепатита С, так как этот вирус постоянно мутирует.
     Идеально было бы проводить вакцинацию уже новорожденным, желательно — в течение 12 часов после рождения, как это делается на Западе. К сожалению, в наших роддомах прививка делается только детям из группы риска — малышам, чьи родители страдают гепатитом, — хотя и это делается, к сожалению, не всегда.
     Первыми признаками гепатита А, которые должны обеспокоить родителей, служат скачок температуры, вялость, слабость, плохой аппетит, тошнота, рвота. При гепатитах В и С симптомы те же, кроме лихорадки.
     Диагностика гепатита проводится с помощью реакции иммунофлюоресценции, анализа на специфические антитела IgM и ПЦР, причем можно выявить, на какой стадии — ранней или поздней — находится заболевание. До начала лечения необходимо комплексное обследование, включающее УЗИ-диагностику и анализы. Это позволяет выявить количество вируса в крови, получить информацию о состоянии печени, ее структурной целостности и функциональной активности. Иногда нужна биопсия печени.
     Гепатит лечится в зависимости от разновидности. Например, при гепатите А рекомендуется покой, диета, поливитамины и желчегонные средства. Кстати, также лечится и легкая степень гепатита В. А вот тяжелая степень гепатита В требует лечения в стационаре с помощью гормонов и инфузионной («промывание крови») терапии. Кроме того, ведущими специалистами доказана эффективность применения озонотерапии. После окончания лечения ребенок должен наблюдаться у врача-инфекциониста.
     Особенно сложно иметь дело с хроническими формами гепатита и гепатитами В и С. В их лечении широко используются рекомбинантные интерфероны (интерферон — это белок, препятствующий размножению вируса), например, виферон в свечах и другие дорогие лекарства, а эффективность лечения составляет лишь 50%. Поэтому проще сделать прививку, потратив на это в среднем 500 рублей.
     И еще раз напомним, как избежать заражения этими вирусами. Прежде всего, избегайте переливаний крови, делая их только по жизненным показаниям. Следите, чтобы все инъекции делались одноразовым или индивидуальным шприцем. Обращайте внимание и на то, стерилизованы ли (или используются одноразово) инструменты у гинеколога, зубного врача, гастроэнтеролога и регулярно ли медики меняют перчатки. Не постесняйтесь предложить врачу одноразовые перчатки, если это потребуется.
    
    
    
     Вакцинация от гепатита В и С
    
     Как известно, еврей идет к врачу за день до болезни. Русский идет за день до смерти. Однако, с появлением таких страшных болезней, как СПИД, гепатит В и С, стоит пересмотреть наш традиционно русский подход к своему здоровью.
    
     Cогласно российскому календарю профилактических прививок, утвежденному Приказом Минздрава РФ № 375 от 18 декабря 1997 г., прививка от гепатита В является обязательной. При этом данный календарь плановой вакцинопрофилактики детей и подростков предусматривает две возможные схемы вакцинации против гепатита В в зависимости от степени риска заражения этим заболеванием.
     К детям, относящимся к группам высокого риска инфицирования гепатитом В, относятся те, кто родился от матерей—носителей HbsAg (носитель вируса), а также рожденные в регионах с распространенностью носительства HbsAg выше 5 %. Им первая прививка от гепатита В делается в первые двенадцать часов жизни, вторая — в месяц, третья — в 5 месяцев.
     Остальным детям первая прививка проводится в 4 месяца, вторая — в 5 месяцев, третья — в 12—15 месяцев.
     Ревакцинация против гепатита В проводится через 7 лет.
     При этом рекомбинантные дрожжевые вакцины против гепатита В сочетаются с другими вакцинами календаря прививок, не вызывая угнетения выработки антител на каждую отдельную вакцину и не вызывая каких-либо побочных реакций. Однако вакцинация должна проводиться в один и тот же день, или перерыв между прививками должен составлять как минимум один месяц.
     В обычных поликлиниках прививку делают вакциной российского производства «Комбитекс», по отзывам врачей, ничуть не уступающей импортной. Однако несмотря на то, что данный приказ был принят аж в 1997 г., прививки от гепатита В начали делать только в прошлом году и исключительно детям первого года жизни. То есть если ваш ребенок не попал в категорию детей первого года жизни и ученика седьмого класса, то предполагается, что риску заражения гепатитом В он не подвергается и обязательной вакцинации от гепатита В не подлежит...
     По негласной инструкции, также бесплатной вакцинации подлежат «контактные» дети, то есть имевшие контакт с носителями гепатита В. Однако не все поликлиники соблюдают это правило. А для того чтобы «доказать» там свою «контактность», вам нужно как минимум быть прописанным на одной территории с больным человеком или носителем.
     Итак, вы решили сделать прививку себе и своему ребенку. С чего начать? Где это лучше сделать?
     Сначала нужно сдать кровь на Hbs и желательно биохимию крови, потому что, если у вас в крови уже есть вирус, прививку делать нецелесообразно.
     Анализы на антитела к гепатитам В и С могут дать правильный результат только через некоторое время после заражения выявляемым вирусом (инкубационный период от 3 недель до 6 месяцев). Анализы на гепатиты В и С сдают натощак, то есть желательно не есть не менее четырех часов.
     Бесплатно пройти обследование можно в своей поликлинике, предварительно получив направление у участкового врача, или в районном кожно-венерологическом диспансере. Однако, если по какой-либо причине вам это сделать не удается или результат анализов вам нужен срочно (в районной поликлинике анализ будет готов в среднем через 10 дней), вы можете обратиться в один из медцентров. Ниже мы приводим примерную таблицу цен на анализы, которые сильно отличаются в зависимости от класса медицинского учреждения.
    
     Лаборатория в Институте им. Склифосовского
    

     Большая Сухаревская площадь, д. 3, корп. 2, лабораторный корпус.
     (м. Сухаревская.) Тел.: 928—33—00.
     С 8 до 19, сб. — с 9 до 17, вс. — с 10 до 14.
     Если нужен результат анализа, то при себе необходимо иметь паспорт; если хотите сдать анализ анонимно, то вам присваивается номер и результат можно узнать по телефону на следующий день.
     Гепатит В и С — по 60 рублей.
     Гепатит А — 180 рублей, плюс забор крови 30 рублей.
    
     Центр профилактики СПИДа «АнтиВИЧ»
     8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 3.
     (м. Электрозаводская)
     Тел. 365—06—01; 366—26—70.
     Вторник, среда, пятница — 16—20,
     четверг — 10—14, суббота — 10 — 13.
     Анализы на гепатит В и С готовы на следующий день, на гепатит А — через 4 дня. Система такая же, как в Институте им. Склифосовского — если нужны результаты, то с паспортом, если анонимно — то все можно узнать по телефону.
     Стоимость анализов:
     гепатит А— 60 руб, гепатит В — 60 руб, гепатит С — 60 рублей.
    
     Гепатологический центр при Инфекционной больнице № 1.
     Волоколамское шоссе, дом 63. ( м. Сокол) Тел.: 490—14—89, 193—83—27.
     Результат через три дня. Недостаток — вам придется посетить территорию инфекционной больницы (конечно, гепатит — это не чума, но тем не менее — береженого бог бережет). Гепатологический центр хорош тем, что там можно провести комплексное обследование, которое обойдется в 1,5 тысячи рублей.
     Гепатит А — 140 рублей, гепатит В и С — по 100 рублей, 60 рублей — забор крови.
    
     Научно-исследовательский институт эпидемиологии МЗ РФ.
     Ул. Новогиреевская, д. 3а.
     (м. Шоссе энтузиастов).
     Тел.: 105—05—43. 304—22—05. 304—22—03.
     Часы работы: с 8.30 до 17.30 (кроме выходных). Результаты анализов готовы через 3—4 дня.
     Гепатиты В и С — по 90 рублей каждый, на гепатит А — 130 рублей.
    
     Поликлиника при УД ФНПР.
     Ленинский проспект, д. 37.
     (м. Ленинский проспект)
     Тел.: 958—05—49. Тел.: 938—83—97.
     Гепатиты А, В, С — 447 рублей.
    
     Медицинский центр «Мэйби» при городской клинической больнице № 31.
     Ул. Лобачевского, д. 42. ( м. Проспект Вернадского). Часы работы: 9—17.
     Тел.: 431—17—05 (9—15), 432—57—95 (9.00— 18.00).
     Единственное неудобство — анализы готовы только через 10 дней. Кроме того, у вас в обязательном порядке возьмут анализ на СПИД и RW (поскольку данный центр функционирует на базе районного кабинета анонимного обследования на ВИЧ)
     Гепатиты А, В, С — 862 рубля.
    
     Сдать анализы на гепатит В и C бесплатно, а также получить бесплатную квалифицированную консультацию у врача на этот счет вы сможете в центре «Ясень» (программа «Снижение вреда» в рамках организации «Врачи без границ») по адресу: Новоясеневский проспект, д. 24, корп. 2, в здании поликлиники № 134, каб. 111. (м. Ясенево).
     Если вам повезло и анализы у вас отрицательные, то можно смело идти делать прививку. Центры вакцинации можно найти по всей Москве. Мы приводим здесь лишь несколько из них. Полный перечень центров вакцинации можно найти на сайте: www.privivki.ru/where/ (moscow.htm. — для Москвы, а для других городов существует свой список).
    
     Центральный прививочный пункт при поликлинике № 13.
     Ул. Неглинная, 14. ( м. Кузнецкий мост) Тел.: 921—94—65. Часы работы: Пн — ср. — 9—13. Вт.,чт. — 15—19.
     Стоимость одного тура вакцинации (всего их 3) от гепатита В составляет 314 рублей.
    
     ООО «Диавакс».
     Б. Николоворобинский переулок, 7.
     (м. Китай-город)Тел. :923—48—18.
     Стоимость 1 тура составляет для взрослых 384 рубля, для детей — 364 рубля. Стоимость 2 тура — 250 рублей для взрослых и 230 рублей для детей.
    
     Детская поликлиника № 118 .
     ул. Куликовская, д. 1 б, каб. 345.
     (м. Ясенево, Южная).
     Часы работы: Тел.: 711—51—81 (процедурный кабинет).
     Стоимость одного тура для взрослого — 260 рублей, для ребенка — 200 рублей.
    
     Мединцентр при ГлавУПДК МИД РФ.
     4—й Добрынинский переулок, д.4.
     Тел.: 237—83—83. 237—83—38.
     Стоимость одного тура — 552 рубля с профилактическим осмотром врача.
    
     Поликлиника научного Центра здоровья детей. (Институт педиатрии).
    
Тел.: 134—20—92. Ломоносовский проспект, д. 2/62, каб. № 3. ( м. Университет) Часы работы: среда, пятница — с 10 до 13, чт. — с 13—16.
     Цена 410 рублей за каждый этап.
    
     АО «Медицина».
     2—й Тверской—Ямской переулок, д. 10.
     ( м. Маяковская). Тел.: 250—91—86 (взрослые) 250—02—78 (дети).
     Часы работы с 8 до 20; сб, вс. — с 9 до 15.
     Стоимость одного этапа для взрослого 18 у.е. + 18 у.е. первичный прием врача, для ребенка — 27,4 у.е. каждый этап и консультация врача.
    
     Научно-медицинский центр «Мединкур».
     Тел.: 282—41—07. 282— 42— 64.
     Проезд Ольминского, д.4.
     Часы работы с 9 до 20, сб. с 9 до 18, вс. с 9 до 15.
     Стоимость 1 350 — за три этапа вакцинации для взрослых и 1200 — за три этапа вакцинации для детей.
     Купить вакцину можно и самостоятельно, тогда стоимость одного тура обойдется вам значительно дешевле. К слову, себестоимость одной вакцины «Энджерикс» для взрослых составляет 3, 8$ для детей и 5, 8$ для взрослых. Дальше все зависит от честности выбранного вами медицинского учреждения, (некоторые делают минимальную наценку за инъекцию), в других стоимость инъекции колеблется от 130 до 400 рублей. Однако нужно соблюдать особые меры предосторожности при транспортировке и хранении вакцины. Ее можно держать в отсутствие холодильника около часа, то есть за это время вы должны успеть довезти ее от аптеки до медицинского работника, который осуществит вам инъекцию.
     Взрослым вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу (область предплечья), а детям — в переднебоковую область бедра. Не рекомендуется вводить вакцину внутримышечно в ягодичную область, а также подкожно или интрадермально (внутри кожи), так как это может привести к низкому иммунному ответу. Категорически запрещается вводить вакцину внутривенно. Разовая доза препарата составляет 1 мл для взрослых, для детей до 19 лет — 0, 5 мл. Для получения оптимальной иммунной защиты требуется три введения вакцины. Рекомендуется две возможных схемы иммунизации.
     Обычная проводится по схеме 0, 1 и 6 месяцев. При этом иммунная защита формируется в несколько более поздние сроки, но достигаемый при этом высокий титр антител дает возможность проводить вакцинацию не ранее, чем через несколько лет.
     Ускоренная иммунизация проводится по схеме 0, 1, 2 месяца, то есть 3 инъекции с месячным интервалом — имунная защита при этом формируется быстрее, но титр антител у части привитых может находиться на более низком уровне. В связи с этим следующая ревакцинация проводится через 12 месяцев после введения первой дозы. Ревакцинация через 5 лет.
     И последнее. Хотя прививка и безболезненна, но часто возникают реакции на ее введение. Поэтому нужно держать ребенка под медицинским контролем в течение хотя бы 30 минут после введения вакцины и затем наблюдать за самочувствием малыша.


Загрузка...
-->