Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Набор №15 «На озере» (417019)

Набор №15 «На озере» (417019)

Издательство: Фантазер

391 руб.

Афиша
20.10.2017
Путешествия Незнайки

Детский музыкальный театр имени Наталии Сац представляет мюзикл ...

подробнее...
20.10.2017
«Гадкий утенок»

Умная, добрая, трогательная, красивая… Такой должна быть настоящая ...

подробнее...
18.10.2017
Детское новогоднее представление Фикси-шоу «Спасатели времени»

Фикси-шоу «Спасатели времени»  – масштабная премьера с участием ...

подробнее...
18.10.2017
Цирковое водное шоу «Пираты подземного моря!»

Капитан пиратского корабля Бандидела решился на коварное злодеяние, ...

подробнее...
06.09.2017
Тайна Коко

«Мы стоим на плечах своих предшественников», – говорит ...

подробнее...
08.06.2017
«Чудище Бансен» - уморительная премьера на Nickelodeon Россия

Комедийный мультфильм о настоящей дружбе и увлекательных приключениях ...

подробнее...
15.03.2017
Развивающий сериал "Расти-механик"

Новый сериал расскажет дошкольникам и их родителям о ...

подробнее...
09.03.2017
Лицензионное соглашение с Nickelodeon Viacom Consumer Products

Лицензионное подразделение международного холдинга VIMN в России Nickelodeon ...

подробнее...
22.09.2017
Большой PLAY-DOH Сфинкс в ЦДХ на Крымском валу

Как бы выглядел известный объект мирового культурного наследия, ...

подробнее...
29.08.2017
Приходи на праздник LEGO® NINJAGO® и стань ниндзя!

9 и 10 сентябряь  в День города Москвы ...

подробнее...
09.10.2017
Всероссийская выставка-ярмарка BABY-LIFE-EXPO 2017

27-29 октября в Москве пройдёт Всероссийская выставка-ярмарка  BABY-LIFE-EXPO ...

подробнее...
20.09.2017
Музей Восстания Машин

30 сентября. На площади 750 м 2 в ...

подробнее...
16.08.2017
День Подарка пройдет в парке «Красная Пресня»

26 августа в парке «Красная Пресня» состоится «День ...

подробнее...
03.08.2017
Летняя выставка-ярмарка изделий ручной работы ArtFlection

5 и 6 августа 2017 года в выставочном зале Amber Plaza в ...

подробнее...

Эндометриоз. Каков прогноз?

07.10.2008

   «Я хочу ребенка...» Однажды эта мысль приходит в голову женщине и, разрастаясь до невероятных размеров, затмевает собой другие. Теперь все действия и устремления направлены на достижение заветной цели. И не дай Бог что-нибудь помешает святой мечте осуществиться! И какое же огромное потрясение испытывает та, которая в результате долгих и безуспешных попыток зачать малыша слышит от врача пугающее заключение: «Бесплодие»... К сожалению, таких случаев немало. В некоторых из них причиной может быть эндометриоз. Об этом заболевании рассказывает акушер-гинеколог-эндокринолог, специалист по лечению бесплодия и невынашивания беременности Елена Юрьевна ПЕЧНИКОВА

   Эндометриоз - чрезвычайно распространенное заболевание. И характерно оно для женщин именно репродуктивного возраста. Само слово происходит от названия слизистой оболочки полости матки - эндометрий. Эта ткань подчиняется гормонам, которые вырабатываются яичниками и являются причиной менструации. Дело в том, что эндометрий развивается циклично, и в среднем цикл составляет 28 дней. Если в полости матки после овуляции не прижилась оплодотворенная яйцеклетка, то есть не наступила беременность, то через определенное время эндометрий отторгается. И проявляется этот процесс, как вы уже догадались, кровотечением. То есть начинается менструация.
    Суть заболевания заключается в том, что эндометрий разрастается за пределами слизистой оболочки матки, в разных органах и тканях. В настоящее время это явление недостаточно изучено, и существует несколько теорий его развития. Например, эндометриоз брюшной полости объясняют так: фрагменты эндометрия, весьма жизнеспособной ткани, могут с обратным током крови во время менструации по маточным трубам попадать в брюшину, «приживаться» там и разрастаться.
    Разросшаяся за пределами матки ткань ведет себя активно. Она по-прежнему зависит от женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками. В результате в брюшной полости происходит процесс, напоминающий менструацию. Это выглядит как множество внутренних кровоизлияний различной степени тяжести.
   

   Места дислокации
    Симптомы и последствия заболевания зависят от того, в каком органе прорастет эндометрий.
    Если это яичник, то со временем в нем образуется киста. Ее, как правило, определяют во время УЗИ. Сделать ультразвуковое исследование заставляют женщину периодические тянущие боли внизу живота. Хотя патология может и не давать никаких болевых ощущений. Некоторые женщины живут с ней всю жизнь, ни о чем не подозревая.
    Если образование небольшого размера, то и зачатию, вынашиванию ребенка оно, скорее всего, не повредит. Однако чаще всего врачи, обнаружив эндометриоидную кисту при обследовании, настаивают на ее удалении хирургическим путем, потому что яичник - это быстро и постоянно работающий орган. Чтобы избежать «женских» проблем в дальнейшем, лучше вообще не иметь в нем никаких новообразований, тем более растущих - таких, как эндометриоидная киста. К бесплодию эндометриоз яичника может привести только в крайних случаях - когда киста заполняет собой весь орган и чисто механически препятствует оплодотворению яйцеклетки. Или есть еще другие локализации эндометриоза.
    Другая разновидность заболевания - поверхностный эндометриоз, в частности, эндометриоз брюшины. В этом случае его очаги разрастаются по тазовой брюшине - ткани, выстилающей полость малого таза изнутри. Симптомы в этом случае похожи: женщина чувствует боли внизу живота. Нередко врачи ошибочно подозревают воспалительный процесс и назначают антибиотики. Если они не помогают, то это, скорее всего, говорит о неверном диагнозе: на самом деле, женщина страдает от эндометриоза. Лишь иногда можно «нащупать» эндометриоз во время пальпации, когда прикосновения врача причиняют женщине боль или определяются бугорки. Подтвердить или опровергнуть догадку в большинстве случаев можно только с помощью операции лапароскопии. Очаги эндометрия при этом исследовании хорошо видны на брюшине и поддаются хирургическому удалению.
    Эта форма заболевания чаще всего является причиной бесплодия, так называемой, неясной формы. Когда у женщины нет никаких жалоб, а желанная беременность никак не наступает. Дело все в том, что эндометриоз брюшины иногда вызывает сильнейшие спаечные процессы в самой брюшине, между яичником и маточной трубой, вокруг трубы и в других местах. Спайки чисто механически мешают оплодотворению яйцеклетки. Чтобы желанная беременность наступила, необходимо провести лапароскопию: операцию по удалению эндометриозной ткани из брюшины путем иссечения или выжигания - коагуляции. Для профилактики разрастания очагов эндометриоза, как правило, проводят последующую гормональную или физиотерапию.
    Внутренний эндометриоз (аденомиоз) достаточно часто обнаруживают при УЗИ. При этой форме заболевания очаги эндометриоза прорастают в толщу мышечного слоя самой матки. В некоторых случаях это происходит из-за истончения базальной мембраны, которая страдает при абортах и инструментальных выскабливаниях, хронических воспалительных процессах эндометрия. В результате разрастания эндометрия в стенке матки происходят множественные межмышечные кровоизлияния, которые причиняют женщине боль. Со временем мышечная ткань становится грубой, теряет эластичность и перестает сокращаться. Это приводит к тому, что менструация не заканчивается вовремя. Постоянные кровопотери влекут за собой анемию.
    Утрата эластичности стенок матки чревата еще и тем, что при наступлении беременности она не может растягиваться, как это происходит у здоровой женщины по мере развития плода. Хотя после зачатия месячные у женщины прекращаются, и эндометриоидные ткани, проросшие в стенку матки, запустевают. Эластичность органа частично восстанавливается.
    Одна из тяжелых форм эндометриоза - ретроцервикальный. В этом случае пространство между шейкой матки и прямой кишкой заполняется очагами эндометриоза. Симптомы этой формы заболевания - боли во время полового акта и дефекации, которые отдаются в поясницу и прямую кишку. Болезненное уплотнение диагностирует гинеколог при осмотре. Некоторые специалисты, чтобы увидеть границы разрастания очагов эндометриоза, делают УЗИ. А чтобы установить, насколько ткань распространилась на соседние органы (мочеточники, прямую кишку), имеет смысл сделать компьютерную томографию (КТ) или ядерно-магнитно-резонансное исследование (МРТ). Операция по удалению очагов эндометриоза - при этой форме заболевания - наисложнейшая. Иной раз она длится до 6 часов, так как в процесс включены многие соседние органы. И, к сожалению, даже среди московских лапароскопистов-гинекологов найдутся немногие, кто проведет ее по высшему разряду.
    Кроме этих форм заболевания, эндометрий может разрастаться во влагалище, в просвете маточных труб, шейке матки, на рубцах после операций и, в принципе, любых других органах и тканях. Даже на слизистых глаз!..
   
    В атаку!
    Поскольку эндометриоз - заболевание не до конца изученное, увы, абсолютно эффективных способов его лечения не существует. На сегодняшний день известно два метода борьбы: с помощью гормональных препаратов и путем хирургического вмешательства.
    Известно, что разрастание очагов эндометриоза за пределами слизистой оболочки матки зависит от менструального цикла. Как уже говорилось, с прекращением месячных, например во время беременности, эндометриоидные ходы запустевают и разрастание ткани останавливается естественным путем. Суть медикаментозного лечения состоит в том, чтобы «сымитировать» беременность. Для этого женщине назначаются гормональные монофазные контрацептивы, гестагенные препараты, которые вызывают искусственную менопаузу. Когда медикаментозные средства не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству.
   
    О бесплодии
    Подводя итог, необходимо отметить, что эндометриоз - это необязательно бесплодие. Заболевание лишь в некоторых случаях приводит к образованию спаек, рубцов и кист, которые чисто механически препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Кроме того, разрастание очагов эндометриоза за пределами слизистой оболочки матки может сопровождаться иммунологическими и (или) эндокринными нарушениями у женщины, которые сами по себе способны привести к бесплодию или снизить вероятность наступления беременности. Иногда по вине эндометриоза происходит раннее прерывание беременности.
    Есть предположение, что эндометриоз, как и некоторые другие «женские» заболевания, может быть связан с эмоционально-психологической стороной жизни. Причина - серьезные, глубинные изменения внутреннего состояния. Возможно, женищина в чем-то не удовлетворена, чувствует себя незащищенной, недооцененной. Ей не хватает внимания, ласки, заботы. Она не чувствует себя женщиной в полном смысле слова. Как раз у таких пациенток гинекологи нередко наблюдают клиническую форму эндометриоза. Лечение в этом случае нельзя ограничивать медикаментозными и оперативными методами.

   Будьте здоровы!