Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Романтический ужин

Романтический ужин

Издательство: Эксмо

105 руб.

Афиша
23.10.2017
БРОНЕБОТ: БОИ РОБОТОВ. Новый сезон.

В этом году школьные каникулы начинаются с Бронебота ...

подробнее...
20.10.2017
Путешествия Незнайки

Детский музыкальный театр имени Наталии Сац представляет мюзикл ...

подробнее...
20.10.2017
«Гадкий утенок»

Умная, добрая, трогательная, красивая… Такой должна быть настоящая ...

подробнее...
18.10.2017
Детское новогоднее представление Фикси-шоу «Спасатели времени»

Фикси-шоу «Спасатели времени»  – масштабная премьера с участием ...

подробнее...
06.09.2017
Тайна Коко

«Мы стоим на плечах своих предшественников», – говорит ...

подробнее...
08.06.2017
«Чудище Бансен» - уморительная премьера на Nickelodeon Россия

Комедийный мультфильм о настоящей дружбе и увлекательных приключениях ...

подробнее...
15.03.2017
Развивающий сериал "Расти-механик"

Новый сериал расскажет дошкольникам и их родителям о ...

подробнее...
09.03.2017
Лицензионное соглашение с Nickelodeon Viacom Consumer Products

Лицензионное подразделение международного холдинга VIMN в России Nickelodeon ...

подробнее...
22.09.2017
Большой PLAY-DOH Сфинкс в ЦДХ на Крымском валу

Как бы выглядел известный объект мирового культурного наследия, ...

подробнее...
29.08.2017
Приходи на праздник LEGO® NINJAGO® и стань ниндзя!

9 и 10 сентябряь  в День города Москвы ...

подробнее...
25.10.2017
Фестиваль детской книги

С 28 до 30 октября все книголюбы приглашаются ...

подробнее...
09.10.2017
Всероссийская выставка-ярмарка BABY-LIFE-EXPO 2017

27-29 октября в Москве пройдёт Всероссийская выставка-ярмарка  BABY-LIFE-EXPO ...

подробнее...
20.09.2017
Музей Восстания Машин

30 сентября. На площади 750 м 2 в ...

подробнее...
16.08.2017
День Подарка пройдет в парке «Красная Пресня»

26 августа в парке «Красная Пресня» состоится «День ...

подробнее...

Понос- укрощенная диарея

07.10.2008

Диарея у детей

 

Диареи могут быть острыми и хроническими. Острые вызываются бактериями или вирусами, а также различными погрешностями в диете (перекорм, несбалансированное питание и др.). Хронические чаще всего являются последствием острых кишечных инфекций, но могут быть и проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушениями работы кишечника (лактазная недостаточность, пищевая аллергия, целиакия и др.). Бактерии, вызывающие острую диарею, проникают в слизистую оболочку кишечника (инвазивная инфекция) или, не внедряясь в нее, выделяют токсин, раздражающий кишечную стенку (неинвазивная форма).
В 70% случаев возбудителем острой диареи является ротавирус. Чаще всего от него страдают в осенне-зимний период дети в возрасте от 6 до 24 месяцев. При поражении вирусом слизистой оболочки кишечника затрудняется усвоение питательных веществ и нарушается всасывание жидкости и солей. Если острая диарея связана с погрешностями в питании, она часто переходит в хроническую форму и в запущенных случаях требует длительного лечения.
Основной опасностью при выраженной диарее у детей является обезвоживание организма. Когда жидкость уходит из межклеточного пространства, появляются такие симптомы, как снижение упругости кожи, западение глазных яблок, у младенцев - западение родничка. При внутриклеточном обезвоживании, когда каждая клетка организма теряет часть содержащейся в ней воды, появляются жар, жажда, сухость слизистых оболочек, иногда бред. Для защиты от возможного заражения инфекционной диареей нужно соблюдать правила гигиены: стерилизовать бутылочки и соски, использовать только свежеприготовленные блюда или молочные смеси, ограничивать контакты младенца осенью и зимой с посторонними людьми (не принимать в дом гостей, отложить визит в детскую поликлинику).
Чтобы определить причину острой диареи, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и на антитела к ротавирусам, криптоспоридиоз. Но результат анализа будет готов только через 3-7 дней, а начинать лечение необходимо сразу.
Прежде всего надо возместить потери жидкости, солей и глюкозы методом пероральной регидратации, проще говоря, выпаиванием ребенка. Поить кроху нужно растворами типа регидрона (он продается в аптеках) (1 пакетик разводится в 1 литре воды и содержит в оптимальном соотношении нужные организму соли и глюкозу). Хорошо приготовить раствор из отвара противовоспалительных трав - ромашки, мяты, желудочного сбора, заваренных, как написано в инструкции, и разбавленных в 3-5 раз. Можно приготовить регидратационный раствор самостоятельно - в один литр воды добавить столовую ложку соли, две столовые ложки сахара (10 г глюкозы), и пол-лимона или 3 столовые ложки сока клюквы. Если у ребенка рвота и он не может удержать большой объем жидкости или просто не хочет пить, необходимо выпаивать его с чайной ложки, по 1 ложке каждые 5 минут, или из пипетки. Воду лучше давать комнатной температуры, можно чуть прохладнее. Для борьбы с рвотным рефлексом хорошо использовать пипольфен в ампулах, капая его на язык. Центральное противорвотное действие препарата начинается через 20 минут и длится 4-6 часов, а снижать чувствительность ротовой полости он начинает немедленно. Грудничкам младше 2 месяцев пипольфен не рекомендуется, малышам от 2 месяцев до года в сутки можно прокапать 1 ml, т.е. половину ампулы, старше года - целую ампулу, разделив на 6-10 приемов по несколько капель за один раз. Часто, чтобы рвота прекратилась, достаточно промыть ребенку желудок - заставить выпить 1-2 литра жидкости и затем вызвать рвоту. По возможности хорошо повторить эту процедуру несколько раз.
Для связывания и выведения токсинов при бактериальной инфекции и ротавирусов необходимы энтеросорбентные препараты - всем известные активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, энтеродез в дозировках, указанных на вкладыше или этикетке. При значительной передозировке или применении этих лекарств дольше 3-4 дней возможно развитие запоров. Так как пораженный кишечник хуже усваивает витамины, а энтеросорбенты могут связывать и выводить их из организма, параллельно с основным лечением дети должны принимать поливитаминные препараты. Курс - 1-2 месяца.
Грудничкам необходимо чередовать прием регидратационных растворов и кормление грудью, это улучшает консистенцию и уменьшает частоту стула. Диета искусственников сложнее. У детей до 3-4 месяцев при поражении кишечника коровье молоко из детских смесей всасывается в кровь полностью и может вызвать аллергию. Поэтому необходимо временно использовать смеси на основе белковых гидролизатов, в которых белок уже расщеплен на аминокислоты (не на соевые). Эти смеси - фрисопеп-1, нутрамиген - назначают сроком от нескольких дней до нескольких недель. Если нарушения переваривания и всасывания у малыша выражены настолько, что приводят к его истощению, собственные ферменты не вырабатываются и появляется аллергия на любую молочную смесь, можно использовать лечебное питание - прегестимил, алфаре, хумана ЛП + СЦТ и другие. Детям постарше - от 3 до 6 месяцев, опасность возникновения аллергии у которых меньше, - вместе с регидратационными растворами дают низко- и безлактозные смеси - нутрилон низколактозный, Ал-110. Если до заболевания были проблемы с усвоением коровьего молока, стоит воспользоваться соевыми смесями - алсой, нутри-соя, прособи, фрисосой, или смесями с белковыми гидролизатами. Продолжительность приема этих смесей примерно неделя, новые продукты лучше вводить постепенно. Малышам после 6 месяцев последствия острой диареи грозят в меньшей степени. Кормление привычной молочной смесью не ухудшит состояние ребенка. Как можно раньше, с прекращением рвоты, стоит вернуться к сбалансированному питанию. Начинать лучше с хорошо проваренного риса, картофеля, моркови, очень спелых бананов, печеных яблок, фруктового пюре в баночках. Через 3-4 дня лечения разрешается вводить по одному продукту из привычного для ребенка рациона.
В результате диареи часто возникает поражение ферментных систем желудочно-кишечного тракта - печени, поджелудочной железы, ферментов кишечной стенки. Его можно определить по копрограмме (надо сдать анализ кала на копрологию). По результатам анализа врач назначит курс ферментных препаратов в зависимости от ситуации - панкреатин, фестал, оразу, креон, лактазу или что-то другое.
После выздоровления стоит обследоваться на дисбактериоз и восстановить при необходимости нормальную кишечную флору препаратами линекс, бифидум-бактерин, бификол, ацелакт, примадофиллюс.
Будьте здоровы!


Загрузка...
-->