Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Домашние запеканки

Домашние запеканки

Издательство: Лерман

152 руб.

Афиша
24.05.2017
Уникальное Шоу в "Цирке Танцующих Фонтанов Аквамарин"

«Продюсерская компания Аквамарин» приглашает Вас 2 июня на ...

подробнее...
14.04.2017
Гадкий утенок

Детский музыкальный театр имени Наталии Сац

подробнее...
13.04.2017
Повелитель мух

21 апреля в Театре Наталии Сац

подробнее...
30.03.2017
«Картонные сказки»

Уникальный развивающий театральный проект для детей от 5 ...

подробнее...
08.06.2017
«Чудище Бансен» - уморительная премьера на Nickelodeon Россия

Комедийный мультфильм о настоящей дружбе и увлекательных приключениях ...

подробнее...
15.03.2017
Развивающий сериал "Расти-механик"

Новый сериал расскажет дошкольникам и их родителям о ...

подробнее...
09.03.2017
Лицензионное соглашение с Nickelodeon Viacom Consumer Products

Лицензионное подразделение международного холдинга VIMN в России Nickelodeon ...

подробнее...
21.02.2017
«Легенды затерянного храма»

В праздничные февральские выходные телеканал Nickelodeon порадует зрителей ...

подробнее...
17.08.2017
«Шоу профессора Николя» в парке Сокольники

В воскресенье, 20 августа, в рамках продолжения летней ...

подробнее...
04.07.2017
Фестиваль «Свежесть лета»

Новый фестиваль «Свежесть лета» пройдет в Москве 22 ...

подробнее...
22.06.2017
Встречайте: «ЗОЖ 2.0 Перезагрузка»

Самое яркое событие этого лета -  Некоммерческий Фестиваль ...

подробнее...
08.06.2017
АндерСон собирает семейный оркестр

7 июня в семейном кафе АндерСон ожидается пополнение! ...

подробнее...
16.08.2017
День Подарка пройдет в парке «Красная Пресня»

26 августа в парке «Красная Пресня» состоится «День ...

подробнее...
03.08.2017
Летняя выставка-ярмарка изделий ручной работы ArtFlection

5 и 6 августа 2017 года в выставочном зале Amber Plaza в ...

подробнее...
21.06.2017
Hobby Games предлагает сыграть в популярные игры на «Дикой Мяте 2017»

Сеть магазинов Hobby Games приготовила увлекательную игротеку для ...

подробнее...
29.05.2017
День защиты детей в галерее "Пересветов переулок

Галерея « Пересветов  переулок » приглашает на дворовую ...

подробнее...

Понос- укрощенная диарея

07.10.2008

Диарея у детей

 

Диареи могут быть острыми и хроническими. Острые вызываются бактериями или вирусами, а также различными погрешностями в диете (перекорм, несбалансированное питание и др.). Хронические чаще всего являются последствием острых кишечных инфекций, но могут быть и проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушениями работы кишечника (лактазная недостаточность, пищевая аллергия, целиакия и др.). Бактерии, вызывающие острую диарею, проникают в слизистую оболочку кишечника (инвазивная инфекция) или, не внедряясь в нее, выделяют токсин, раздражающий кишечную стенку (неинвазивная форма).
В 70% случаев возбудителем острой диареи является ротавирус. Чаще всего от него страдают в осенне-зимний период дети в возрасте от 6 до 24 месяцев. При поражении вирусом слизистой оболочки кишечника затрудняется усвоение питательных веществ и нарушается всасывание жидкости и солей. Если острая диарея связана с погрешностями в питании, она часто переходит в хроническую форму и в запущенных случаях требует длительного лечения.
Основной опасностью при выраженной диарее у детей является обезвоживание организма. Когда жидкость уходит из межклеточного пространства, появляются такие симптомы, как снижение упругости кожи, западение глазных яблок, у младенцев - западение родничка. При внутриклеточном обезвоживании, когда каждая клетка организма теряет часть содержащейся в ней воды, появляются жар, жажда, сухость слизистых оболочек, иногда бред. Для защиты от возможного заражения инфекционной диареей нужно соблюдать правила гигиены: стерилизовать бутылочки и соски, использовать только свежеприготовленные блюда или молочные смеси, ограничивать контакты младенца осенью и зимой с посторонними людьми (не принимать в дом гостей, отложить визит в детскую поликлинику).
Чтобы определить причину острой диареи, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и на антитела к ротавирусам, криптоспоридиоз. Но результат анализа будет готов только через 3-7 дней, а начинать лечение необходимо сразу.
Прежде всего надо возместить потери жидкости, солей и глюкозы методом пероральной регидратации, проще говоря, выпаиванием ребенка. Поить кроху нужно растворами типа регидрона (он продается в аптеках) (1 пакетик разводится в 1 литре воды и содержит в оптимальном соотношении нужные организму соли и глюкозу). Хорошо приготовить раствор из отвара противовоспалительных трав - ромашки, мяты, желудочного сбора, заваренных, как написано в инструкции, и разбавленных в 3-5 раз. Можно приготовить регидратационный раствор самостоятельно - в один литр воды добавить столовую ложку соли, две столовые ложки сахара (10 г глюкозы), и пол-лимона или 3 столовые ложки сока клюквы. Если у ребенка рвота и он не может удержать большой объем жидкости или просто не хочет пить, необходимо выпаивать его с чайной ложки, по 1 ложке каждые 5 минут, или из пипетки. Воду лучше давать комнатной температуры, можно чуть прохладнее. Для борьбы с рвотным рефлексом хорошо использовать пипольфен в ампулах, капая его на язык. Центральное противорвотное действие препарата начинается через 20 минут и длится 4-6 часов, а снижать чувствительность ротовой полости он начинает немедленно. Грудничкам младше 2 месяцев пипольфен не рекомендуется, малышам от 2 месяцев до года в сутки можно прокапать 1 ml, т.е. половину ампулы, старше года - целую ампулу, разделив на 6-10 приемов по несколько капель за один раз. Часто, чтобы рвота прекратилась, достаточно промыть ребенку желудок - заставить выпить 1-2 литра жидкости и затем вызвать рвоту. По возможности хорошо повторить эту процедуру несколько раз.
Для связывания и выведения токсинов при бактериальной инфекции и ротавирусов необходимы энтеросорбентные препараты - всем известные активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, энтеродез в дозировках, указанных на вкладыше или этикетке. При значительной передозировке или применении этих лекарств дольше 3-4 дней возможно развитие запоров. Так как пораженный кишечник хуже усваивает витамины, а энтеросорбенты могут связывать и выводить их из организма, параллельно с основным лечением дети должны принимать поливитаминные препараты. Курс - 1-2 месяца.
Грудничкам необходимо чередовать прием регидратационных растворов и кормление грудью, это улучшает консистенцию и уменьшает частоту стула. Диета искусственников сложнее. У детей до 3-4 месяцев при поражении кишечника коровье молоко из детских смесей всасывается в кровь полностью и может вызвать аллергию. Поэтому необходимо временно использовать смеси на основе белковых гидролизатов, в которых белок уже расщеплен на аминокислоты (не на соевые). Эти смеси - фрисопеп-1, нутрамиген - назначают сроком от нескольких дней до нескольких недель. Если нарушения переваривания и всасывания у малыша выражены настолько, что приводят к его истощению, собственные ферменты не вырабатываются и появляется аллергия на любую молочную смесь, можно использовать лечебное питание - прегестимил, алфаре, хумана ЛП + СЦТ и другие. Детям постарше - от 3 до 6 месяцев, опасность возникновения аллергии у которых меньше, - вместе с регидратационными растворами дают низко- и безлактозные смеси - нутрилон низколактозный, Ал-110. Если до заболевания были проблемы с усвоением коровьего молока, стоит воспользоваться соевыми смесями - алсой, нутри-соя, прособи, фрисосой, или смесями с белковыми гидролизатами. Продолжительность приема этих смесей примерно неделя, новые продукты лучше вводить постепенно. Малышам после 6 месяцев последствия острой диареи грозят в меньшей степени. Кормление привычной молочной смесью не ухудшит состояние ребенка. Как можно раньше, с прекращением рвоты, стоит вернуться к сбалансированному питанию. Начинать лучше с хорошо проваренного риса, картофеля, моркови, очень спелых бананов, печеных яблок, фруктового пюре в баночках. Через 3-4 дня лечения разрешается вводить по одному продукту из привычного для ребенка рациона.
В результате диареи часто возникает поражение ферментных систем желудочно-кишечного тракта - печени, поджелудочной железы, ферментов кишечной стенки. Его можно определить по копрограмме (надо сдать анализ кала на копрологию). По результатам анализа врач назначит курс ферментных препаратов в зависимости от ситуации - панкреатин, фестал, оразу, креон, лактазу или что-то другое.
После выздоровления стоит обследоваться на дисбактериоз и восстановить при необходимости нормальную кишечную флору препаратами линекс, бифидум-бактерин, бификол, ацелакт, примадофиллюс.
Будьте здоровы!