Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Набор "Денежное дерево" (АА 46-102)

Набор "Денежное дерево" (АА 46-102)

Издательство: Клевер

443 руб.

Афиша
30.11.2016
Мюзикл "Черномор"

В новогодние праздники в Олимпийском представят новый мюзикл ...

подробнее...
25.11.2016
"Предновогодние приключения на Планете Добра"

3 декабря 2016 года в Культурном центре «Москвич» ...

подробнее...
23.11.2016
Космо-ёлка для самых маленьких

Мультимедийная выставка «Космос. Love» и Центр дизайна ARTPLAY ...

подробнее...
14.11.2016
Елка на Робостанции

С 11 декабря 2016 года по 8 января ...

подробнее...
25.10.2016
10-й Юбилейный Большой фестиваль мультфильмов

27 октября — 7 ноября 2016 года, Москва

подробнее...
12.10.2016
Gulli Girl – первый телеканал для девочек

С сентября 2016 года сразу два французских развлекательно-образовательных ...

подробнее...
20.09.2016
Первый образовательный семейный сериал «Семья Светофоровых»

3 октября на телеканале «Карусель» стартует первый образовательный ...

подробнее...
19.09.2016
«Моана»

Disney представляет анимационный фильм «Моана», посвященный бесстрашной девушке, которая ...

подробнее...
14.11.2016
Ёлки в клубе на Мясницкой

24 декабря в 11.00 приглашаем родителей с детьми ...

подробнее...
11.11.2016
ROYAL CANIN ОТКРЫВАЕТ ВЕТЕРИНАРНУЮ КЛИНИКУ В КИДЗАНИИ

Royal Canin, подразделение Mars Inc., объявляет об открытии ветеринарной клиники ...

подробнее...
07.11.2016
Отличникам в День науки покажут Тесла-Шоу бесплатно

10 ноября, во Всемирный день науки, в московском ...

подробнее...
26.10.2016
Первые новаторские гонки на санях

28 января во Дворце пионеров на Воробьевых горах ...

подробнее...
28.11.2016
Музей автомобильных историй

Торжественная церемония открытия «Музея автомобильных историй» состоялась в ...

подробнее...
22.11.2016
Открылся Музей хоккея

С декабря 2016 года Музей хоккея в Парке ...

подробнее...
09.11.2016
Мишки Тедди на Тишинке

Ежегодно в первые выходные декабря тысячи медведей со ...

подробнее...
26.10.2016
Мамин фестиваль «ГОРЛИЦА»

27 ноября  15:00 – 18:00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДАРВИНОВСКИЙ МУЗЕЙ 

подробнее...

Кормление грудью во время болезни матери

29.12.2009

К сожалению, никто из нас не может похвастаться абсолютным здоровьем и полной устойчивостью к недомоганиям и хворям. Поэтому заболеть может любой, в том числе и кормящая мама. Что делать? Чем лечиться? Кормить или отлучать? Ответам на все эти важные вопросы мы и хотим посвятить нашу статью.


Условно все заболевания, которые могут пошатнуть здоровье кормящей мамочки, можно разделить на несколько групп:
1. Обострения хронических заболеваний.
2. Операции.
3. Острые вирусные инфекции.
4. Бактериальные воспаления.
Предлагаю рассмотреть самые распространенные заболевания поподробнее.


ОРЗ
ОРЗ, или острые респираторные заболевания, вызываются самыми различными вирусами и отличаются, как правило, высокой заразностью. Именно поэтому очень важно защитить от заболевания малыша. По возможности старайтесь изолировать болеющую мать в другую комнату. А помещение, где находится кроха, проветривайте как можно чаще. Разложите вокруг кровати малыша очищенные дольки чеснока, известного в народе борца с вирусами. Хорошо помогает в случаях вирусных инфекций бактерицидная ультрафиолетовая лампа. 4–5 раз в день в отсутствии ребенка ее включают на 10–15 минут. Это способствует очищению воздуха от вирусов и бактерий.
В качестве маминого лечения в легких случаях можно обойтись без лекарств и налегать на ромашковый настой и горячий чай с лимоном. Хорошо помогают ножные ванночки и ингаляции. При этом внимательно следите, нет ли у ребенка аллергии на то или иное средство лечения. Если на коже крохи нет высыпаний, а стул в норме – значит, средства лечения выбраны правильно. А кормить можно и нужно в том же количестве, как и до болезни. Единственное условие – чистая новая маска, закрывающая нос и рот, каждое кормление грудью. Это обезопасит вашего малыша от заражения, дав ему, в то же время, насытиться вкусным и полезным материнским молочком.
К тому же во время вирусного заболевания организм мамы вырабатывает специальные антитела, которые борются с этим самым вирусом. Эти антитела с молоком передаются крохе и служат для него достаточно сильной защитой.

Если простуда у мамы протекает тяжело, и доктор настоятельно рекомендует применять лекарства, в том числе антибиотики, следует посоветоваться с педиатром и внимательно почитать аннотации к медикаментам. Конечно, есть препараты, не проникающие в грудное молоко и безопасные для крохи. Но есть и такие, которые приводят не только к развитию аллергических реакций, но и ряду серьезных осложнений. Если маме необходимы для лечения такие средства, значит, от грудного вскармливания следует временно отказаться. В любом случае, не кушайте никаких лекарств без согласования с педиатром. Но и не прекращайте грудное вскармливание «при первом чихе».


Обострение хронических заболеваний
Большинство хронических заболеваний совместимы с кормлением грудью. Кроме, конечно же, серьезных нарушений функций почек, печени или сердца. Вместе с лечащим врачом следует заранее подобрать безопасные для ребенка и эффективные для мамы лекарственные средства. Большой упор можно сделать на физиотерапию: лечение травами, иглоукалыванием и др.
Случилась операция
Даже небольшая операция – не повод прекращать грудное вскармливание. После общего наркоза рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение суток. Если вам позволяет состояние, обязательно сцеживайтесь как можно чаще в это время. И для того, чтобы не пропало молочко, и для того, чтобы не было застоев в груди, и для того, чтобы вывести с молочком все негативные вещества из организма.

Если мама в больнице надолго
Даже если вам предстоит лечение в течение 2–4 недель в больнице, вы сможете сохранить грудное вскармливание. Малышу нельзя пить ваше молочко сейчас, так как оно «богато» опасными лекарствами? Что ж, значит, будем сцеживаться, а кроху кормить адаптированной смесью. Как только доктор даст добро, и вы будете уверены в чистоте молочка, можно возобновлять грудное вскармливание. Часто случается так, что за время маминого отсутствия ребенок привыкает к бутылочке (сосать из нее гораздо проще и удобнее) и не хочет брать мамину грудь. Не отчаивайтесь, повторяйте свои попытки несколько раз. Нет результата? Все равно нет поводов отчаиваться! Значит, вам отныне придется сцеживаться и кормить малыша своим молочком уже из бутылочки.


Инфекционные  заболевания
Хочется сразу заметить, что существует всего четыре инфекции, при которых противопоказано кормление грудью. Это ВИЧ, гепатит В и С, а также активный туберкулез. Все остальные инфекции не препятствуют грудному вскармливанию, главное, следить за тем, чтобы не заразить малыша, и не использовать лекарственные препараты, проникающие в молоко и способные нанести крохе вред.

Внимание!
Есть также абсолютно противопоказанные при грудном вскармливании антибактериальные средства:
- Тетрациклины – препараты данной группы оказывают негативное влияние на кишечник и костную систему малыша.
- Нитроимидазолы вызывают у крохи нарушение пищеварения, тошноту, рвоту и понос.
- Фторхинолоны приводят к нарушению созревания и формирования нормального скелета у ребенка.
- Сульфаниламиды могут вызывать повышенный распад эритроцитов и развитие гемолитической анемии.




Лекарства в молоке
Конечно, все мы время от времени болеем и вынуждены глотать таблетки и микстуры, терпеть уколы и ингаляции, ставить свечки или банки. К сожалению, кормящая мама не исключение. Она тоже пьет лекарства. Только разница заключается в том, что думать ей необходимо за двоих. И применять только те средства, которые не могут навредить малышу. А если лечение требует временного отлучения от груди, задача мамы – приложить все усилия для того, чтобы сохранить лактацию и через некоторое время вновь кормить кроху своим молочком.
О том, какие препараты можно, а какие нельзя, читайте ниже.

Жаропонижающие и обезболивающие средства
Это очень распространенные препараты, так как спектр их применения поистине огромен. Это и простуда, и головная боль, и спазмы в животе, и многое другое. В настоящее время в аптеках имеется огромное количество самых разнообразных жаропонижающих препаратов, часть из них кормящим мамам разрешена, а часть – запрещена строго-настрого.
-Анальгин – запрещенный препарат. Дело в том, что он негативно воздействует на почки и кроветворную систему крохи. К тому же очень часто этот препарат и все средства, в состав которых он входит (Темпалгин, Седальгин, Пенталгин и др.), вызывают у малышей аллергические реакции.
-Парацетамол и все препараты, его содержащие (например, Калпол, Эффералган, Панадол) использовать можно. Эти средства эффективно снижают боль и устраняют жар у мамы, не вредя при этом ее малышу.
- Нестероидные противовоспалительные средства, иначе говоря, НПВС. Такие, как Нурофен и Напроксен разрешены к РАЗОВОМУ использованию во время болезни кормящей мамы. В любом случае, это – лекарства, поэтому применять их следует с осторожностью и только по важным показаниям под контролем врача.

Антибактериальные средства
Антибактериальные средства приходится использовать довольно часто. И при бронхите, и во время приступа холецистита, и даже зачастую после удаления зуба. Что и говорить, препараты эти очень распространены. Но при этом большинство из них проникают в грудное молоко и, соответственно, попадают в организм крохи. Есть, конечно, «невредные» антибактериальные средства, в аннотации которых написано «разрешены к использованию во время беременности и период кормления грудью с осторожностью по жизненным показаниям». Но, к сожалению, даже такие средства зачастую вызывают у малыша аллергические реакции или дисбактериоз.
Мнения педиатров расходятся. Но все же, наш вам совет – если доктор назначил антибиотики, временно откажитесь от грудного вскармливания. Ведь даже хорошо изученные и безопасные, по словам фармацевтов, антибактериальные средства не проходят бесследно для малыша. Но временное отлучение от груди требует от вас упорства и терпения. Ведь дабы сохранить лактацию, вам предстоит сцеживаться каждые 3 часа днем и каждые 4–5 часов ночью.

Противовирусные и противогрибковые средства
Противогрибковые и противовирусные средства являются относительными «новичками» в фармацевтических рядах. Соответственно, их влияние на организм крохи изучено недостаточно хорошо и полноценно. Поэтому рекомендуем вам при необходимости использования Ацикловира или Нистатина временно воздержаться от кормления грудью.

Антидепрессанты и транквилизаторы
В последнее время увеличилось количество женщин, страдающих послеродовой депрессией. Не в силах справиться с недугом самостоятельно, они прибегают к помощи препаратов, таких как антидепрессанты и транквилизаторы. Следует учитывать, что большинство таких веществ проникают молоко и попадают прямиком в организм крохи.
Кофеин вызывает нарушение развития нервной системы, у малыша ухудшается сон и появляются срыгивания. К тому же кофеин негативным образом влияет на лактацию, уменьшая выработку молока.
Фенобарбитал угнетает нервную систему крохи, малыш становится вялым и заторможенным.

Противоаллергические средства
Как правило, большинство средств для борьбы с проявлениями аллергии безопасны во время грудного вскармливания. Но все же настоятельно рекомендуем вам применять их только после консультации врача. Потому, как, например, такие известные и популярные средства, как Димедрол и Тавегил, опасны для малышей. В то время, как Диазолин и Фенкорол безвредны.

Антигипертензивные средства
Повышение артериального давления – проблема серьезная, требующая применения лекарственных средств. Из совместимых с грудным вскармливанием препаратов можно выделить следующие: Энап, Каптоприл, Атенолол, Коринфар. А вот Октадин к использованию во время кормления грудью запрещен, так как он вызывает у малыша развитие желтушки.
Часто для снижения артериального давления назначаются мочегонные средства. И кормящим тоже! С той лишь разницей, что отдают предпочтение Метилдофе, Допегиту, Альдомету, а не Гипотиазиду и Фуросемиду. (Они тоже безопасны для малыша, но они снижают выработку молока.) В то время как Допегит, Метилдофа и Альдомет активно выводят лишнюю жидкость из организма, снижают артериальное давление и… стимулируют лактацию!

Слабительные средства
Очень часто беременную женщину, а впоследствии и кормящую маму мучают запоры. А многие послабляющие средства, эффективные и хорошие, запрещены к использованию в период ожидания малыша и кормления грудью. К ним относятся Крушина, Сенна, Регулакс и другие. Рекомендуем вам использовать Дюфалак. Этот препарат проходит транзитом через весь организм, обосновывается в толстом кишечнике и активно привлекает в него воду. Таким образом происходит разжижение и смягчение кала. Единственным минусом препарата является повышенное газообразование и, соответственно, вздутие живота. Для достижения нужного эффекта Дюфалак рекомендуется применять несколько дней подряд.
В качестве быстрой помощи можно использовать глицериновые свечи или клизмочки «Микролакс».


Снотворные и успокоительные средства
Конечно, хлопот и переживаний с детишками немало. Иногда успокоительное просто необходимо для того, чтобы придти в себя. Но… Корвалол, Валокардин и Корвалин – опасны для крохи. В них содержатся алкалоиды, угнетающие нервную и сердечно-сосудистую систему крохи. То же самое касается и нейролептиков (Пропазин, Аминазин, Резерпин, Адельфан). Такие препараты негативно влияют на незрелую нервную систему младенца, вызывают заложенность носа, из-за чего кроха не может полноценно дышать и сосать грудь. Голодный малыш плохо прибавляет в весе, часто просыпается и проявляет беспокойство.


Лактозная недостаточность
Лактозная недостаточность – это, как уже понятно из названия, недостаток лактозы – молочного сахара, который составляет 99% всех углеводов маминого молочка.
Самостоятельно усвоиться лактоза не может. Поэтому, попадая в кишечник, лактоза расщепляется специальным ферментом лактазой на простые сахара, которые, в свою очередь, без проблем всасываются в стенки кишечника и усваиваются организмом крохи.
Если этот процесс нарушается, происходит сбой в пищеварительной системе малыша. Большое количество нерасщепленной лактозы активно привлекает в кишечник воду, что приводит к развитию поносов – основного признака лактозной недостаточности.
Лактозная недостаточность бывает первичной, вторичной и транзиторной.
Первичная лактозная недостаточность встречается довольно редко. В ее основе лежит врожденный недостаток фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара. Проявляется первичная лактозная недостаточность повышенным газообразованием, вздутием животика и поносом. Ребенок беспокоится и плачет при кормлении. Может наблюдаться рвота, увеличение печени и селезенки, и даже желтушное окрашивание кожи.
Таким деткам, к сожалению, питаться молочком мамы не рекомендуется. Для них специально выпускаются безлактозные молочные смеси.
Вторичная лактозная недостаточность возникает вследствие повреждения клеток кишечника. Это может произойти в результате инфекционного или аутоиммунного процесса, а также в результате пищевой аллергии.
Еще одной, достаточно распространенной и важной причиной развития вторичной лактозной недостаточности является неправильное грудное вскармливание малыша.
У мамы в груди формируется два типа молока, так называемые переднее и заднее. Переднее накапливается в перерывах между кормлениями, оно более жидкое и содержит большое количество лактозы. Заднее молоко преимущественно образуется в процессе кормления, оно более жирное и питательное, при этом в нем значительно меньше лактозы. В идеале в одно кормление малыш должен получать одну грудь. Тогда он скушает и переднее, и заднее молоко. В таком случае баланс не будет нарушен и малышу достанется нормальное количество лактозы. Если же мама 10–15 минут покормила одной грудью и переложила ребенка к другой, то кушает в таком случае кроха только переднее молоко. Таким образом в его организм попадает избыточное количество лактозы, на которое попросту не хватит ферментов. Лактоза в избытке «зависает» в кишечнике и вызывает все неприятные симптомы недостаточности.
Примерно такая же проблема возникает у детишек, чьи мамы строго засекают время нахождения у груди. Отсосал свои положенные 15–20 минут – и свободен! (Некоторые педиатры настоятельно рекомендуют мамам держать малышей у груди не более 20 минут, мотивируя это тем, что такого времени на еду достаточно, но мы не согласны с этим утверждением.) Иногда получается так, что за это время малыш получает опять-таки только переднее молочко. Не наедаясь им, через некоторое время просит добавки. И опять получает только переднее молочко! Отсюда проблема – вторичная лактозная недостаточность.
Как проявляется вторичная лактозная недостаточность? Как правило, детки с такими проблемами имеют хороший аппетит. Во время кормления жадно хватают грудь и начинают сосать. Но уже через несколько минут выпускают сосок, подтягивают ножки к животику и начинают плакать.
Для малышей характерно вздутие животика. Стул, чаще всего, жидкий, частый, с кисловатым запахом. Но может быть и редким. А иногда даже отсутствует без соответствующей стимуляции. Зачастую в кале можно обнаружить зелень, слизь и кусочки непереваренной пищи.
Все эти признаки позволяют заподозрить лактозную недостаточность. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать анализ кала на количество углеводов.
Если в результате анализа вы увидели увеличение количества углеводов до 0,5%, то их повышение незначительно, до 1% считается средним повышением, свыше 1% – уже значительное.


Что же делать, если диагноз выставлен?
Запомните одно правило – нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, если у вашего крохи вторичная лактозная недостаточность. Ведь с грудным молоком малыш получает так много всего необходимого! Для того чтобы избавить его от поносика и вздутия живота, организуйте правильное кормление.
Предлагайте малышу одну грудь в кормление, чтобы он получил и переднее, и заднее молочко. И только если грудь опустела, а кроха все еще хочет кушать, предлагайте ему вторую. После кормления «рабочую» грудь не рекомендуется сцеживать. Если подобное лечение не помогает, не отчаивайтесь и не прекращайте грудное вскармливание. Вам и вашему малышу придут на помощь специальные препараты, содержащие фермент лактазу. К таким препаратам относятся «Лактаза Бэби» и «Лактаза Энзим». Данные средства нужно будет использовать во время КАЖДОГО кормления грудью. Дозировку подбирает квалифицированный специалист, ознакомившись подробно с проявлениями заболевания и анализами малыша.
Нам же в свою очередь хотелось бы сделать акцент на том, что помогает лишь ГРАМОТНОЕ использование данных препаратов, а именно следующая последовательность.
- Непосредственно перед кормлением сцедите 15–20 мл молока.
- Разведите в нем назначенное доктором на разовое кормление количество препарата.
- Оставьте получившийся коктейль на 10 минут. За это время произойдет ферментация, то есть расщепление лактозы, содержащейся в молочке.
- Спустя положенное время начинайте кормление малыша, причем обязательно с молока с растворенными препаратами. После того как малыш расправится с ним, предлагайте грудь.

Вредные советы
Совет № 1. Кормить молоком нужно до 6–7 месяцев, дальше ребенок прекрасно живет на прикормах.
Мы не согласны с этим абсолютно вредным советом! Ведь кормление грудью необходимо ребенку не только для насыщения. Это же самый близкий и тесный контакт с мамой! Малыш, сося грудь, всегда успокаивается, лучше засыпает и чувствует себя защищенным. Это дорогого стоит, ведь такие детки, как уже доказано, вырастают спокойными, уверенными в себе и успешными людьми. Поэтому, дорогие мамочки, не воспринимайте прикормы заменой грудного молока. Да, ваш малыш становится старше и начинает знакомиться со взрослой пищей. Но он по-прежнему нуждается в ваших тепле и заботе, а также грудном молочке, богатом витаминами, микроэлементами и иммуноглобулинами.

Совет № 2. После года точно нужно бросать кормить грудью, ведь в это время в молоке нет ничего полезного.
Опять же ошибочное утверждение. У мамы в молоке всегда присутствуют витамины, микроэлементы, иммуноглобулины и другие важные и полезные для ребенка вещества. И на первом, и на двадцать первом месяце кормления. К тому же доказано, что мама может кормить и 4 года беспрерывно, и все равно ее молоко будет качественным и полезным.

Совет № 3. Всегда слушайтесь советов специалистов или «бывалых» мам.
Конечно, правильно организовать кормление грудью и сохранить его на долгое время непросто. И зачастую на помощь могут прийти специалисты по грудному вскармливанию, бабушки и уже опытные подруги. Они могут подсказать, как правильно приложить ребенка к груди, как сцедиться и что выпить и скушать, чтобы стало больше молока. Но никто из них не знает, когда вы должны заканчивать грудное вскармливание. Ведь каждый случай индивидуален. Прислушивайтесь только к себе и ориентируйтесь на своего малыша. Тогда отлучение от груди произойдет вовремя и без каких-либо проблем!


Олеся БУТУЗОВА, педиатр