Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Набор "Взлетающие бабочки" (АБ 41-211)

Набор "Взлетающие бабочки" (АБ 41-211)

Издательство: Клевер

313 руб.

Афиша
14.02.2017
«Память сердца»

22 февраля в 18.00 на Малой сцене Детского ...

подробнее...
14.02.2017
Опера-сказка "Морозко"

25 февраля в 12:00 в Детском музыкальном театре ...

подробнее...
31.01.2017
Мюзикл "Пеппи Длинныйчулок" 6+

04 марта 2017  (12.00),  05 марта 2017  (12.00 ...

подробнее...
21.02.2017
«Легенды затерянного храма»

В праздничные февральские выходные телеканал Nickelodeon порадует зрителей ...

подробнее...
06.02.2017
«Фильма о любви, снятого собаками»

3 февраля состоялась премьера короткометражного  «Фильма о любви, ...

подробнее...
13.01.2017
Самые странные няни в истории кино

Кому, как не няням, знать, насколько иногда бывает ...

подробнее...
20.12.2016
Что посмотреть всей семьей на каникулах?

Совместно с онлайн-кинотеатром Okko, мы выбрали семь беспроигрышных ...

подробнее...
17.02.2017
Праздник LEGO® «Это наш день!»

4 и 5 марта  компания  LEGO®  устроит большой  ...

подробнее...
16.02.2017
Провожаем зиму в семейном кафе АндерСон

Совсем скоро наступит долгожданная весна, а пока пришло ...

подробнее...
07.02.2017
В семейном кафе АндерСон выберут лучшего «Папу года»

Внимание всем счастливым семействам: в честь Дня защитника ...

подробнее...
28.11.2016
Музей автомобильных историй

Торжественная церемония открытия «Музея автомобильных историй» состоялась в ...

подробнее...
22.11.2016
Открылся Музей хоккея

С декабря 2016 года Музей хоккея в Парке ...

подробнее...

Что такое дисплазия?

26.12.2011

Говорят, маленькие детки - маленькие бедки. И это действительно так, у только-только появившихся на свет малышей тоже бывают проблемы. Точнее у их родителей. С этого номера мы начинаем новый цикл публикаций о врожденных патологиях у новорожденных. Цель - не испугать маму, а, наоборот, успокоить. Когда крохотному человеку ставят диагноз «дисплазия» - родители в панике! И на самом деле есть из-за чего переживать, но все поправимо. В наших публикациях вы узнаете о том, что стоит за поставленным диагнозом и почему именно те или иные процедуры рекомендует крохе врач.



Дисплазия тазобедренного сустава, или врожденный вывих бедра, - довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается у 2-3 детей из каждой 1000 новорожденных. Врожденный вывих бедра чаще (в 5 раз) бывает у девочек, поражая преимущественно левый тазобедренный сустав. Дисплазия - это порок развития сустава и всех его элементов. В зависимости от степени смещения головки бедренной кости в вертлужной впадине различают вывих, подвывих или предвывих бедра.

У новорожденного формирование сустава еще не завершено, поэтому важна ранняя диагностика заболевания и максимально раннее начало лечения. Профилактический осмотр ортопеда и невролога, а также ультразвуковое исследование суставов рекомендуется проводить каждому ребенку, даже если у родителей не возникли подозрения на отклонения в развитии.


Наиболее частые симптомы дисплазии тазобедренного сустава:
  • Ограничение пассивного отведения бедер. Данный признак можно проверить так. Положите малыша на спину, согните его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бедра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава. Если ребенок «не дает» отвести их в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении крохи на животе при сгибании ног, как при ползании.
  • Ассиметрия складок на бедрах и ягодицах. Внимательно оцените симметричность подъягодичных складок и бедренных. Для этого положите малыша на живот и выпрямите его ноги.
  • Наружный поворот (наружная ротация) бедра и симптом соскальзывания (щелчка). Этот признак определяется редко.
  • В более поздние сроки постановки диагноза отмечается укорочение конечности, позднее начало ходьбы и «утиная» походка (плавно переваливающаяся).

 

Перечисленные симптомы не всегда ярко выражены.
Лечение начинается с первых дней жизни малыша. Широко применяется функциональный метод, включающий лечение положением (с использованием различного рода шин, широкого пеленания), специальный массаж, приемы лечебной гимнастики, дополненные физиотерапевтическими процедурами. Шину накладывает ортопед, и родители должны строго выполнять его рекомендации. Если такое лечение не требуется, то применяется широкое пеленание: две пеленки складывают несколько раз и прокладывают между ног ребенка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах и отведенных в стороны на 60-80 градусов. В этом положении ноги малыша фиксируют одноразовыми подгузниками, третьей пеленкой или штанишками. Такое пеленание можно рекомендовать всем детям, так как в положении отведения ног создаются оптимальные условия для правильного развития тазобедренного сустава.
Широкое пеленание начинают применять еще в родильном доме и используют где-то в течение первых 3 месяцев.
Очень важно правильно держать ребенка на руках. Взрослый поддерживает малыша руками за спину, прижимая его к себе. Кроха широко расставленными ножками «обнимает» туловище родителя. Не рекомендуется носить ребенка «верхом» на боку у взрослого. При этом положении туловище маленького человека ассиметрично. Можно пользоваться рюкзаком с жесткой спинкой. Но ежедневное длительное ношение малыша в таком положении нежелательно, так как приводит к устойчивому отведению передних отделов стопы кнаружи и их вальгированию (вальгусные стопы). В положении лежа на животе стопы крохи должны быть вне матраца (свисать). Эта поза является профилактикой напряжения приводящих мышц бедра.
Для восстановления детей с врожденным вывихом бедра лечебная физкультура является основным средством формирования здорового сустава и единственным средством поддержания моторного развития ребенка.
Физические упражнения бывают общеразвивающими, укрепляющими и специальными. Первые можно использовать с первых дней жизни ребенка в качестве рефлекторных упражнений, а по мере его взросления - с учетом его психомоторного развития. Специальные упражнения способствуют восстановлению тазобедренных суставов, мышц бедер и ягодиц. С учетом возраста малыша применяются пассивные (до года) и активные упражнения (от 1 до 3 лет).

 

Что такое ЛФК:

  • профилактика и устранение напряжения приводящих мышц бедра;
  • формирование тазобедренных суставов, восстановление их формы;
  • укрепление мышц, производящих движение в тазобедренных суставах (сгибание, разгибание, отведение, вращение внутрь);
  • развитие в полном объеме активных движений в тазобедренных суставах;
  • коррекция вальгусного положения коленных и голеностопных суставов, возникающих при лечении с использованием шин.

На первом году жизни, как правило, физические упражнения сочетаются с массажем. При врожденном вывихе бедра обычно используют его классический вариант с приемами поглаживания, растирания, легкое разминание мышц поясничной области, ягодиц, передней, задней и боковой поверхности бедра и мягкий точечный массаж ягодичных мышц у головки бедра в сочетании с приемами расслабления мышц, приводящих бедро. Эффективны также теплые ванны, подводный массаж, парафиновые аппликации, грязелечение.
С детьми старше 3 месяцев родителям стоит заниматься лечебной гимнастикой 3-5 раз в день по 5-10 мин. Для детей дошкольного возраста для закрепления результатов лечения, а в некоторых случаях и для долечивания, ЛФК используется не реже 3 раз в неделю по 20- 25 мин. с применением активных физических упражнений.

 

Примерный комплекс ЛГ для детей дошкольного возраста (5-6 лет).
Вводная часть занятия (3-5 мин.)

  • Ходьба с коррекцией неправильной установки стоп.
  • Дыхательные упражнения в ходьбе или стоя, с равномерной нагрузкой на обе конечности. Основная часть занятия (15- 20 мин.), исходное положение лежа на спине
  • Попеременное сгибание - разгибание стоп (4-6 раз).
  • Попеременное сгибание - разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах (6-8 раз).
  • Отведение и приведение прямой ноги. Движение выполняется без опоры о пол (4-6 раз каждой ногой). Носок на себя, стопа удерживается вертикально. Дыхание произвольное.
  • Одновременно потянуться двумя руками вверх, пятками вниз; вернуться в исходное положение и расслабиться (3-4 раза). Дыхание произвольное.
  • Попеременно отбивать ногами подвешенный на высоте 40- 50 см мяч, 4-6 раз каждой ногой.
  • Ноги согнуты, стопы стоят на полу. Медленное, плавное разведение ног в стороны и возвращение назад (4-6 раз). Дыхание произвольное.
  • Методист удерживает ноги ребенка за голеностопный сустав и выполняет легкую вибрацию всей конечности (3- 4 раза каждую ногу). Можно выполнить на двух конечностях одновременно.
  • Лежа на здоровом боку, отвести прямую ногу в сторону, вернуться назад (4-6 раз).
  • В исходном положении лежа на животе: напрягать и расслаблять ягодичные мышцы, 6-8 раз.
  • Движение ногами, как при ползании по-пластунски (4-6 раз каждой ногой).
  • Легкое поколачивание пятками по ягодицам 4-6 раз. Пауза отдыха.
  • Стоя на четвереньках, отвести согнутую ногу до горизонтального уровня (3-4 раза каждой ногой).
Заключительная часть - 2-3 мин.
  • Ходьба с попеременным потряхиванием ногами.
  • Стоя, руки в стороны, сжать - разжать пальцы кисти (3-4 раза).

 


Подготовила Елена СОКОЛОВА,  администратор сайта  детского массажа


Консультанты:
Николай МЕДНИКОВ, детский массажист
Алексей ВИЛЕСОВ, хирург-ортопед