Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Сказки

Сказки

Издательство: Эксмо

Автор: Горький Максим

269 руб.

Афиша
25.09.2017
Премьера шоу «Тайна Музея Снов»

Цирк Танцующих Фонтанов Аквамарин открывает новый сезон и ...

подробнее...
24.05.2017
Уникальное Шоу в "Цирке Танцующих Фонтанов Аквамарин"

«Продюсерская компания Аквамарин» приглашает Вас 2 июня на ...

подробнее...
14.04.2017
Гадкий утенок

Детский музыкальный театр имени Наталии Сац

подробнее...
13.04.2017
Повелитель мух

21 апреля в Театре Наталии Сац

подробнее...
06.09.2017
Тайна Коко

«Мы стоим на плечах своих предшественников», – говорит ...

подробнее...
08.06.2017
«Чудище Бансен» - уморительная премьера на Nickelodeon Россия

Комедийный мультфильм о настоящей дружбе и увлекательных приключениях ...

подробнее...
15.03.2017
Развивающий сериал "Расти-механик"

Новый сериал расскажет дошкольникам и их родителям о ...

подробнее...
09.03.2017
Лицензионное соглашение с Nickelodeon Viacom Consumer Products

Лицензионное подразделение международного холдинга VIMN в России Nickelodeon ...

подробнее...
22.09.2017
Большой PLAY-DOH Сфинкс в ЦДХ на Крымском валу

Как бы выглядел известный объект мирового культурного наследия, ...

подробнее...
29.08.2017
Приходи на праздник LEGO® NINJAGO® и стань ниндзя!

9 и 10 сентябряь  в День города Москвы ...

подробнее...
17.08.2017
«Шоу профессора Николя» в парке Сокольники

В воскресенье, 20 августа, в рамках продолжения летней ...

подробнее...
20.09.2017
Музей Восстания Машин

30 сентября. На площади 750 м 2 в ...

подробнее...
16.08.2017
День Подарка пройдет в парке «Красная Пресня»

26 августа в парке «Красная Пресня» состоится «День ...

подробнее...
03.08.2017
Летняя выставка-ярмарка изделий ручной работы ArtFlection

5 и 6 августа 2017 года в выставочном зале Amber Plaza в ...

подробнее...
21.06.2017
Hobby Games предлагает сыграть в популярные игры на «Дикой Мяте 2017»

Сеть магазинов Hobby Games приготовила увлекательную игротеку для ...

подробнее...

Что такое дисплазия?

26.12.2011

Говорят, маленькие детки - маленькие бедки. И это действительно так, у только-только появившихся на свет малышей тоже бывают проблемы. Точнее у их родителей. С этого номера мы начинаем новый цикл публикаций о врожденных патологиях у новорожденных. Цель - не испугать маму, а, наоборот, успокоить. Когда крохотному человеку ставят диагноз «дисплазия» - родители в панике! И на самом деле есть из-за чего переживать, но все поправимо. В наших публикациях вы узнаете о том, что стоит за поставленным диагнозом и почему именно те или иные процедуры рекомендует крохе врач.



Дисплазия тазобедренного сустава, или врожденный вывих бедра, - довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается у 2-3 детей из каждой 1000 новорожденных. Врожденный вывих бедра чаще (в 5 раз) бывает у девочек, поражая преимущественно левый тазобедренный сустав. Дисплазия - это порок развития сустава и всех его элементов. В зависимости от степени смещения головки бедренной кости в вертлужной впадине различают вывих, подвывих или предвывих бедра.

У новорожденного формирование сустава еще не завершено, поэтому важна ранняя диагностика заболевания и максимально раннее начало лечения. Профилактический осмотр ортопеда и невролога, а также ультразвуковое исследование суставов рекомендуется проводить каждому ребенку, даже если у родителей не возникли подозрения на отклонения в развитии.


Наиболее частые симптомы дисплазии тазобедренного сустава:
  • Ограничение пассивного отведения бедер. Данный признак можно проверить так. Положите малыша на спину, согните его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бедра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава. Если ребенок «не дает» отвести их в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении крохи на животе при сгибании ног, как при ползании.
  • Ассиметрия складок на бедрах и ягодицах. Внимательно оцените симметричность подъягодичных складок и бедренных. Для этого положите малыша на живот и выпрямите его ноги.
  • Наружный поворот (наружная ротация) бедра и симптом соскальзывания (щелчка). Этот признак определяется редко.
  • В более поздние сроки постановки диагноза отмечается укорочение конечности, позднее начало ходьбы и «утиная» походка (плавно переваливающаяся).

 

Перечисленные симптомы не всегда ярко выражены.
Лечение начинается с первых дней жизни малыша. Широко применяется функциональный метод, включающий лечение положением (с использованием различного рода шин, широкого пеленания), специальный массаж, приемы лечебной гимнастики, дополненные физиотерапевтическими процедурами. Шину накладывает ортопед, и родители должны строго выполнять его рекомендации. Если такое лечение не требуется, то применяется широкое пеленание: две пеленки складывают несколько раз и прокладывают между ног ребенка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах и отведенных в стороны на 60-80 градусов. В этом положении ноги малыша фиксируют одноразовыми подгузниками, третьей пеленкой или штанишками. Такое пеленание можно рекомендовать всем детям, так как в положении отведения ног создаются оптимальные условия для правильного развития тазобедренного сустава.
Широкое пеленание начинают применять еще в родильном доме и используют где-то в течение первых 3 месяцев.
Очень важно правильно держать ребенка на руках. Взрослый поддерживает малыша руками за спину, прижимая его к себе. Кроха широко расставленными ножками «обнимает» туловище родителя. Не рекомендуется носить ребенка «верхом» на боку у взрослого. При этом положении туловище маленького человека ассиметрично. Можно пользоваться рюкзаком с жесткой спинкой. Но ежедневное длительное ношение малыша в таком положении нежелательно, так как приводит к устойчивому отведению передних отделов стопы кнаружи и их вальгированию (вальгусные стопы). В положении лежа на животе стопы крохи должны быть вне матраца (свисать). Эта поза является профилактикой напряжения приводящих мышц бедра.
Для восстановления детей с врожденным вывихом бедра лечебная физкультура является основным средством формирования здорового сустава и единственным средством поддержания моторного развития ребенка.
Физические упражнения бывают общеразвивающими, укрепляющими и специальными. Первые можно использовать с первых дней жизни ребенка в качестве рефлекторных упражнений, а по мере его взросления - с учетом его психомоторного развития. Специальные упражнения способствуют восстановлению тазобедренных суставов, мышц бедер и ягодиц. С учетом возраста малыша применяются пассивные (до года) и активные упражнения (от 1 до 3 лет).

 

Что такое ЛФК:

  • профилактика и устранение напряжения приводящих мышц бедра;
  • формирование тазобедренных суставов, восстановление их формы;
  • укрепление мышц, производящих движение в тазобедренных суставах (сгибание, разгибание, отведение, вращение внутрь);
  • развитие в полном объеме активных движений в тазобедренных суставах;
  • коррекция вальгусного положения коленных и голеностопных суставов, возникающих при лечении с использованием шин.

На первом году жизни, как правило, физические упражнения сочетаются с массажем. При врожденном вывихе бедра обычно используют его классический вариант с приемами поглаживания, растирания, легкое разминание мышц поясничной области, ягодиц, передней, задней и боковой поверхности бедра и мягкий точечный массаж ягодичных мышц у головки бедра в сочетании с приемами расслабления мышц, приводящих бедро. Эффективны также теплые ванны, подводный массаж, парафиновые аппликации, грязелечение.
С детьми старше 3 месяцев родителям стоит заниматься лечебной гимнастикой 3-5 раз в день по 5-10 мин. Для детей дошкольного возраста для закрепления результатов лечения, а в некоторых случаях и для долечивания, ЛФК используется не реже 3 раз в неделю по 20- 25 мин. с применением активных физических упражнений.

 

Примерный комплекс ЛГ для детей дошкольного возраста (5-6 лет).
Вводная часть занятия (3-5 мин.)

  • Ходьба с коррекцией неправильной установки стоп.
  • Дыхательные упражнения в ходьбе или стоя, с равномерной нагрузкой на обе конечности. Основная часть занятия (15- 20 мин.), исходное положение лежа на спине
  • Попеременное сгибание - разгибание стоп (4-6 раз).
  • Попеременное сгибание - разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах (6-8 раз).
  • Отведение и приведение прямой ноги. Движение выполняется без опоры о пол (4-6 раз каждой ногой). Носок на себя, стопа удерживается вертикально. Дыхание произвольное.
  • Одновременно потянуться двумя руками вверх, пятками вниз; вернуться в исходное положение и расслабиться (3-4 раза). Дыхание произвольное.
  • Попеременно отбивать ногами подвешенный на высоте 40- 50 см мяч, 4-6 раз каждой ногой.
  • Ноги согнуты, стопы стоят на полу. Медленное, плавное разведение ног в стороны и возвращение назад (4-6 раз). Дыхание произвольное.
  • Методист удерживает ноги ребенка за голеностопный сустав и выполняет легкую вибрацию всей конечности (3- 4 раза каждую ногу). Можно выполнить на двух конечностях одновременно.
  • Лежа на здоровом боку, отвести прямую ногу в сторону, вернуться назад (4-6 раз).
  • В исходном положении лежа на животе: напрягать и расслаблять ягодичные мышцы, 6-8 раз.
  • Движение ногами, как при ползании по-пластунски (4-6 раз каждой ногой).
  • Легкое поколачивание пятками по ягодицам 4-6 раз. Пауза отдыха.
  • Стоя на четвереньках, отвести согнутую ногу до горизонтального уровня (3-4 раза каждой ногой).
Заключительная часть - 2-3 мин.
  • Ходьба с попеременным потряхиванием ногами.
  • Стоя, руки в стороны, сжать - разжать пальцы кисти (3-4 раза).

 


Подготовила Елена СОКОЛОВА,  администратор сайта  детского массажа


Консультанты:
Николай МЕДНИКОВ, детский массажист
Алексей ВИЛЕСОВ, хирург-ортопед