Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Вазы (218006)

Вазы (218006)

Издательство: Фантазер

1392 руб.

Все о реакции Манту

29.03.2016

Сегодня вокруг проб Манту (как и вокруг дилеммы о пользе и вреде прививок) ведутся неоднозначные дискуссии. Нашлось немало энтузиастов, которые декларируют несостоятельность этого метода для ранней диагностики туберкулеза, а также не забывают агитировать за отказ от вакцинации в принципе. У многих родителей есть немало туманных моментов в понимании смысла реакции, названной так по фамилии ученого француза Манту, который придумал способ выявления опасного распространенного заболевания. Попытаемся их прояснить в форме вопросов и ответов.



реакция Манту

 

Реакция Манту это…

Проба туберкулином, которая показывает, есть ли в организме человека туберкулезная инфекция.


Что вводят во время процедуры?

Под кожу человека впрыскивают специальный очищенный реагент, именуемый туберкулином (или как еще говорят альттуберкулин Коха). Он провоцирует скопление в локализованном месте определенных клеток крови (лимфоцитов Т типа), которые ранее уже контактировали с возбудителем туберкулеза – палочкой Коха, пытаясь ее нейтрализовать. И чем большее количество Т-лимфоцитов устремляется к точке введения реагента, тем ярче и сильнее видимая реакция (интенсивное покраснение места прокола на запястье), и тем выше вероятность зараженности подростка или ребенка туберкулезной бактерией.


Может ли навредить проба ребенку?

Нет, если не наблюдается редкой индивидуальной непереносимости препарата.

Сам по себе применяемый альттуберкулин Коха безопасен для человеческого организма – это доказывает более чем столетнее применение его на практике. В препарате нет жизнеспособных микроорганизмов, которые могут вызвать туберкулез, присутствуют лишь остаточные продукты их жизнедеятельности, поэтому заразиться туберкулезом через пробу невозможно. При частом повторении теста возможен «эффект накопления», то есть с каждой новой пробой реакция на туберкулин будет усиливаться и ложно указывать на наличие микробактерий.

А вот при плановой проверке (всего раз в год) на вводимый во время пробы реагент появится реакция (увеличение «пуговки») лишь у людей, недавно подвергшихся вакцинации/ревакцинации БЦЖ или действительно имеющих в организме признаки присутствия опасных микроорганизмов.


Что можно выявить с помощью реакции Манту?

  • Первичное инфицирование.
  • Прогрессирующее более года заболевание.
  • Необходимость повторной прививки против туберкулеза.
  • Людей-носителей палочки Коха (возбудитель присутствует, но симптомов болезни нет).

 

В каком возрасте проводится первая проба?

Не ранее чем в один год. До этого времени детская иммунная система находится в стадии «дозревания» и результаты теста могут оказаться недостоверными. Однако малышам, которых не привили в роддоме БЦЖ, пробу назначают с 6 месячного возраста.


Проведение пробы лучше отложить или вовсе отказаться

  • При наличии в анамнезе некоторых хронических нервных заболеваний (например, эпилепсии).
  • Если наблюдаются заболевания кожного покрова, в том числе и хронические.
  • В период течения инфекционного заболевания.
  • В период обострения аллергических проявлений.
  • После проведения плановых или неплановых профилактических прививок.

Пробу, после предварительного врачебного осмотра, можно назначать через 14 дней после выздоровления и через 30 дней после отмены карантина.


Что, кроме болезни, может спровоцировать усиленную реакцию пробы Манту?

  • Пищевая или медикаментозная аллергия, дерматиты.
  • Недавние или недолеченные болезни, вызванные инфекциями.
  • Наличие скрытых патологий.
  • Ранний возраст ребенка.
  • Непереносимость реагента, которая проявляется гипертермией, вялостью, дисфункцией ЖКТ.
  • Нарушение правил ухода за «пуговкой».
  • Недавняя прививка БЦЖ.

То есть: единоразовая положительная реакция Манту не может однозначно свидетельствовать о наличии туберкулеза. Медицинское заключение делается на основе комплексных дополнительных наблюдений и анализов.


О чем может рассказать результат пробы?

Оценивание Манту проводится на третий день после ввода реагента (позже реакция может смазываться и затруднять постановку диагноза). Исходя из размеров папулы, различают реакции:

  • Нулевую – бляшка до 1 мм.
  • Среднюю, указывающую на принадлежность к группе риска – бляшка до 5 мм.
  • Плюсовую – от 6 мм, можно предположить инфицирование, но по одной пробе диагноз никто не ставит, необходимо повторное тестирование и дополнительные анализы.
  • Гиперреакцию – папула от 16 мм, высокая степень вероятности инфицирования.

 

Как ухаживать за «пуговкой»?

Чтобы не спровоцировать ненужного покраснения, зону ввода реагента нельзя чесать, заклеивать, смазывать дезинфицирующими средствами, мочить. Если что-либо из перечисленного имело место – при оценивании результатов сообщить врачу.