Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Афиша
22.05.2018
Фестиваль «Большие и малые звёзды»

Знаменитые российские музыканты и лауреаты международных конкурсов выступят ...

подробнее...
10.05.2018
Волшебник изумрудного города

Мюзикл «Волшебник изумрудного города» 19 мая в 12:00 ...

подробнее...
08.05.2018
«Путешествия Гулливера»

Детский музыкальный театр Н.Сац

подробнее...
25.04.2018
25-летний юбилей ансамбля танца «Ровесник»

Образцовый ансамбль танца «Ровесник» Центра культуры «Хорошевский» в ...

подробнее...
17.05.2018
Мультсериал «ЮНИКИТТИ»

Анимационный телеканал Cartoon Network объявляет о запуске нового ...

подробнее...
16.01.2018
Зимние премьеры для самых маленьких

Новый сезон на  Nick   Jr . начинается ...

подробнее...
15.11.2017
Новый семейный телеканал «Мультимузыка»

1 декабря начнет вещание новый музыкальный семейный телеканал ...

подробнее...
31.10.2017
Новые «Утиные истории»

6 ноября в 19:30 на Канале Disney состоится ...

подробнее...
24.05.2018
Фестиваль «Nordic Way»

2 июня 2018 года на территории Дизайн-завода FLACON ...

подробнее...
16.03.2018
АндерСоне запустили безглютеновое меню

Сеть семейных кафе-кондитерских АндерСон объявила о запуске безглютенового ...

подробнее...
13.03.2018
Миссия Winx: в ТЦ «Капитолий» Вернадского пройдет волшебный квест

17 марта в ТЦ «Капитолий» Вернадского состоится захватывающий ...

подробнее...
14.07.2018
Город накроет «Свежесть лета»

Фестиваль «Свежесть лета 2018» вновь приходит в столицу! ...

подробнее...
24.04.2018
Третий фестиваль финансовой грамотности для всей семьи

19 мая в Москве состоится Семейный финансовый фестиваль, ...

подробнее...
16.03.2018
В Москве пройдёт Московский международный салон образования

Заменит ли искусственный интеллект учителей, какие навыки необходимы ...

подробнее...
22.01.2018
Профессии будущего в Измайловском Кремле

3 февраля 2018 года в Культурно-развлекательном комплексе «Кремль ...

подробнее...

Инфекции мочевых путей могут вызвать анемию

28.04.2016

Среди наиболее частых причин обращения к врачу стоит особое внимание уделить инфекции мочевых путей (ИМП). 



инфеция мочевых путей у беременных

 

Этот термин объединяет целую группу заболеваний мочевых путей, основными из которых считаются цистит, пиелонефрит и бессимптомная бактериурия. В большинстве случаев лечение таких пациентов осуществляется амбулаторно, если же мочевая инфекция осложнена нарушенным оттоком мочи по мочеточнику, или же если пациент не может принимать таблетированные препараты, то тогда рекомендуется госпитализация.

 

Чаще всего диагностика ИМП не вызывает трудностей:

 

  • появление боли и рези при мочеиспускании
  • изменение цвета и запаха мочи

 

 

А в случае пиелонефрита

  • появление лихорадки,
  • симптомов интоксикации и болей в поясничной области даже до исследования анализа мочи настораживает на наличие ИМП.

 

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит — это гнойное воспаление самих почек. В нашей стране даже после однократной ИМП чаще всего к пациенту прикрепляют ярлык с «хроническим пиелонефритом», что не совсем корректно. Существующие мировые классификации ИМП (общества урологов EAU2011, общества по микробиологии и инфекционным болезням IDSA/ ESCMID, 2010) позволяют использовать термин «хронический пиелонефрит» только при наличии анатомических аномалий почек и мочевых путей.

Как любое воспалительное заболевание ИМП может сопровождаться явлениями анемии. Происхождение анемии при хроническом воспалении долгое время оставалось малоизученным. В настоящее время считается, что воспалительный процесс быстро истощает запасы железа и не дает им восполняться: выработка воспалительных субстанций приводит к угнетению образования эритроцитов, нарушению выработки гормона эритропоэтина и к усилению выработки печенью гепсидина — вещества, препятствующего поступлению железа в организм.

Кроме того, если аномалии развития мочевых путей сочетаются с частыми рецидивами ИМП, то функция почек быстро снижается, и у пациента развивается почечная недостаточность. Считается, что анемия появляется при уменьшении скорости клубочковой фильтрации в два раза от нормальных значений (нормальная скорость клубочковой фильтрации 80-120 мкмоль/л). Однако при упорном рецидивировании ИМП, особенно у пациентов с сахарным диабетом, анемия может развиться значительно раньше. Основной причиной анемии при хронической почечной недостаточности является снижение уровня эритропоэтина, в то же время при высоком уровне азотистых шлаков в организме укорачивается время жизни эритроцита.

Скрытый железодефицит у таких пациентов выявить довольно сложно: во время острого процесса уровень ферритина может быть ложно повышен, т.к. ферритин универсально реагирует на любое воспаление быстрым и значимым увеличением концентрации. Поэтому в такой ситуации стоит обращать внимание на сывороточную концентрацию железа, общую железосвязывающую способность сыворотки и насыщение железом белка-переносчика-трансферрина. При любом варианте ИМП чрезвычайно важно своевременно выявить и восполнить дефицит железа, т.к. от проявлений анемии также зависит качество жизни и эффективность антибактериальной терапии. В этой ситуации важно подобрать лекарственное средство, которое не вызывает побочных эффектов, не раздражает желудочно-кишечный тракт и при этом хорошо всасывается (обладает высокой биодоступностью). Я рекомендую пациентам препарат липосомального железа Сидерал Форте. Так как многие другие общепринятые препараты железа довольно плохо переносятся, что проявляется изжогой, тошнотой, диареей или запорами.

 

 

Кирсанова Татьяна Валерьевна

врач-терапевт, нефролог, старший научный сотрудник ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, к.м.н.


Загрузка...
-->