Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Что такое хорошо и что такое плохо

Что такое хорошо и что такое плохо

Издательство: Проф-Пресс

Автор: Маяковский Владимир Владимирович

41 руб.

Афиша
14.04.2017
Гадкий утенок

Детский музыкальный театр имени Наталии Сац

подробнее...
13.04.2017
Повелитель мух

21 апреля в Театре Наталии Сац

подробнее...
30.03.2017
«Картонные сказки»

Уникальный развивающий театральный проект для детей от 5 ...

подробнее...
22.03.2017
Шерлок Холмс

26 марта на малой сцене театра Сац.

подробнее...
15.03.2017
Развивающий сериал "Расти-механик"

Новый сериал расскажет дошкольникам и их родителям о ...

подробнее...
09.03.2017
Лицензионное соглашение с Nickelodeon Viacom Consumer Products

Лицензионное подразделение международного холдинга VIMN в России Nickelodeon ...

подробнее...
21.02.2017
«Легенды затерянного храма»

В праздничные февральские выходные телеканал Nickelodeon порадует зрителей ...

подробнее...
06.02.2017
«Фильма о любви, снятого собаками»

3 февраля состоялась премьера короткометражного  «Фильма о любви, ...

подробнее...
12.04.2017
Семейный финансовый фестиваль «PRO ДЕНЬГИ»

22 апреля 2017 года в Москве пройдет  первый ...

подробнее...
07.04.2017
Детские развлечения и мастер-классы

Теперь, пока родители наслаждаются воскресным бранчем, дети могут ...

подробнее...
28.03.2017
У АндерСона большие планы на каникулы

Ура, каникулы! Прогулки, веселье, беспечность! Сеть семейных кафе ...

подробнее...
01.03.2017
Интерактивная квест-игра «Приходи скорей, весна!»

Чудесное путешествие для младших школьников с историями о ...

подробнее...
18.05.2017
Фестиваль крафтового сыра

Фестиваль крафтового сыра будет длиться три дня с ...

подробнее...
27.04.2017
Весенний фестиваль цветов

Возрастная категория : 0+

подробнее...
20.04.2017
Библионочь не в библиотеке. 8 самых необычных мест для чтения

Близится главное литературное событие года – в ночь ...

подробнее...

Инфекции мочевых путей могут вызвать анемию

28.04.2016

Среди наиболее частых причин обращения к врачу стоит особое внимание уделить инфекции мочевых путей (ИМП). 



инфеция мочевых путей у беременных

 

Этот термин объединяет целую группу заболеваний мочевых путей, основными из которых считаются цистит, пиелонефрит и бессимптомная бактериурия. В большинстве случаев лечение таких пациентов осуществляется амбулаторно, если же мочевая инфекция осложнена нарушенным оттоком мочи по мочеточнику, или же если пациент не может принимать таблетированные препараты, то тогда рекомендуется госпитализация.

 

Чаще всего диагностика ИМП не вызывает трудностей:

 

  • появление боли и рези при мочеиспускании
  • изменение цвета и запаха мочи

 

 

А в случае пиелонефрита

  • появление лихорадки,
  • симптомов интоксикации и болей в поясничной области даже до исследования анализа мочи настораживает на наличие ИМП.

 

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит — это гнойное воспаление самих почек. В нашей стране даже после однократной ИМП чаще всего к пациенту прикрепляют ярлык с «хроническим пиелонефритом», что не совсем корректно. Существующие мировые классификации ИМП (общества урологов EAU2011, общества по микробиологии и инфекционным болезням IDSA/ ESCMID, 2010) позволяют использовать термин «хронический пиелонефрит» только при наличии анатомических аномалий почек и мочевых путей.

Как любое воспалительное заболевание ИМП может сопровождаться явлениями анемии. Происхождение анемии при хроническом воспалении долгое время оставалось малоизученным. В настоящее время считается, что воспалительный процесс быстро истощает запасы железа и не дает им восполняться: выработка воспалительных субстанций приводит к угнетению образования эритроцитов, нарушению выработки гормона эритропоэтина и к усилению выработки печенью гепсидина — вещества, препятствующего поступлению железа в организм.

Кроме того, если аномалии развития мочевых путей сочетаются с частыми рецидивами ИМП, то функция почек быстро снижается, и у пациента развивается почечная недостаточность. Считается, что анемия появляется при уменьшении скорости клубочковой фильтрации в два раза от нормальных значений (нормальная скорость клубочковой фильтрации 80-120 мкмоль/л). Однако при упорном рецидивировании ИМП, особенно у пациентов с сахарным диабетом, анемия может развиться значительно раньше. Основной причиной анемии при хронической почечной недостаточности является снижение уровня эритропоэтина, в то же время при высоком уровне азотистых шлаков в организме укорачивается время жизни эритроцита.

Скрытый железодефицит у таких пациентов выявить довольно сложно: во время острого процесса уровень ферритина может быть ложно повышен, т.к. ферритин универсально реагирует на любое воспаление быстрым и значимым увеличением концентрации. Поэтому в такой ситуации стоит обращать внимание на сывороточную концентрацию железа, общую железосвязывающую способность сыворотки и насыщение железом белка-переносчика-трансферрина. При любом варианте ИМП чрезвычайно важно своевременно выявить и восполнить дефицит железа, т.к. от проявлений анемии также зависит качество жизни и эффективность антибактериальной терапии. В этой ситуации важно подобрать лекарственное средство, которое не вызывает побочных эффектов, не раздражает желудочно-кишечный тракт и при этом хорошо всасывается (обладает высокой биодоступностью). Я рекомендую пациентам препарат липосомального железа Сидерал Форте. Так как многие другие общепринятые препараты железа довольно плохо переносятся, что проявляется изжогой, тошнотой, диареей или запорами.

 

 

Кирсанова Татьяна Валерьевна

врач-терапевт, нефролог, старший научный сотрудник ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, к.м.н.