Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Детский сад. В нашем детском садике

Детский сад. В нашем детском садике

Издательство: Стрекоза

29 руб.

Афиша
23.10.2017
БРОНЕБОТ: БОИ РОБОТОВ. Новый сезон.

В этом году школьные каникулы начинаются с Бронебота ...

подробнее...
20.10.2017
Путешествия Незнайки

Детский музыкальный театр имени Наталии Сац представляет мюзикл ...

подробнее...
20.10.2017
«Гадкий утенок»

Умная, добрая, трогательная, красивая… Такой должна быть настоящая ...

подробнее...
18.10.2017
Детское новогоднее представление Фикси-шоу «Спасатели времени»

Фикси-шоу «Спасатели времени»  – масштабная премьера с участием ...

подробнее...
06.09.2017
Тайна Коко

«Мы стоим на плечах своих предшественников», – говорит ...

подробнее...
08.06.2017
«Чудище Бансен» - уморительная премьера на Nickelodeon Россия

Комедийный мультфильм о настоящей дружбе и увлекательных приключениях ...

подробнее...
15.03.2017
Развивающий сериал "Расти-механик"

Новый сериал расскажет дошкольникам и их родителям о ...

подробнее...
09.03.2017
Лицензионное соглашение с Nickelodeon Viacom Consumer Products

Лицензионное подразделение международного холдинга VIMN в России Nickelodeon ...

подробнее...
22.09.2017
Большой PLAY-DOH Сфинкс в ЦДХ на Крымском валу

Как бы выглядел известный объект мирового культурного наследия, ...

подробнее...
29.08.2017
Приходи на праздник LEGO® NINJAGO® и стань ниндзя!

9 и 10 сентябряь  в День города Москвы ...

подробнее...
25.10.2017
Фестиваль детской книги

С 28 до 30 октября все книголюбы приглашаются ...

подробнее...
09.10.2017
Всероссийская выставка-ярмарка BABY-LIFE-EXPO 2017

27-29 октября в Москве пройдёт Всероссийская выставка-ярмарка  BABY-LIFE-EXPO ...

подробнее...
20.09.2017
Музей Восстания Машин

30 сентября. На площади 750 м 2 в ...

подробнее...
16.08.2017
День Подарка пройдет в парке «Красная Пресня»

26 августа в парке «Красная Пресня» состоится «День ...

подробнее...

Кариес: поймать вовремя!

25.05.2016

Ох уж этот кариес! Каждая мама искренне надеется, что именно ее малыша минуют эти черные пятнышки на зубах, дырочки на маленьких жемчужинах, и стоматологу она покажет свое чадо только тогда, когда придет время постоянных зубов. Но, увы, кариес непредсказуем. Откуда он берется - вопрос риторический. Действительно ли детишки, которым не дают сладкое, которые чистят зубы два раза в день, одним словом, живущие по регламенту правильного ухода за зубами, не страдают кариесом? Или просто таких не бывает?.. Хотелось бы немножко больше знать на эту тему. И поможет нам в этом кандидат медицинских наук, врач-стоматолог Александр Юрьевич СУРКИН.



детская стоматология

 

- Александр Юрьевич, что может способствовать возникновению кариеса у детишек?

— В первую очередь стоит отметить малоизученный вопрос о генетически обусловленной устойчивости зубов к кариесу. Она определяется высокой степенью минерализации эмали и активностью систем организма, позволяющих быстро нормализовать кислотность ротовой жидкости и восстановить деминерализованную эмаль.

Кариес возникает при наличии двух основных факторов — микробной флоры, или, проще, зубного налета, и субстрата — сахаров, которые они могли бы переработать с выделением кислот. Как только прорезывается первый зубик, на нем тут же появляется микробная бляшка (зубной налет) и возникает опасность развития кариеса. То есть такой неприятный диагноз у детей можно поставить уже через некоторое время после прорезывания первого зуба, на 5—6 месяце жизни.

 

- А какая возрастная группа детей наиболее подвержена кариесу?

— Кариес у детей имеет некие закономерности развития. Первым, в возрасте до 1,5—2 лет, может появляться так называемый «бутылочный кариес». Этот тип заболевания очень быстро возникает, если ребенка в ночное время кормят сладкими смесями из бутылочки или ребенок засыпает с бутылочкой со сладким соком или чаем, с соской во рту. Эту разновидность кариеса за счет возраста маленького пациента очень сложно лечить: ребенку трудно, а точнее почти нереально, что-то объяснить, и приходится использовать либо метод «физического удержания» или общий наркоз. Поэтому врачам стоит предупреждать и учить родителей совсем маленьких детей правильно кормить кроху и сокращать число ночных кормлений. Важно не забывать после кормления сполоснуть малышу рот, дав выпить ложечку чистой воды.

А вот в возрасте около 3 лет начинает появляться обычный кариес в межзубных областях и в бороздках зубов.

 

- Вы обмолвились и о генетической предрасположенности, она действительно является настолько существенным фактором возникновения кариеса?

— Конечно, нам приходится наблюдать пациентов — больших и маленьких — которые чистят зубы плохо, едят сладкое, а кариеса у них нет. И наоборот — бывает, пациент по нескольку раз в день чистит зубы и даже может пользоваться ирригатором, а при каждом осмотре выявляешь новые кариозные полости.

 

- Как часто малыша надо показывать зубному врачу, чтоб не упустить момент?

— Во-первых, сначала надо показывать врачу маму и папу. В семье, где у родителей нет культуры наблюдения у врача-стоматолога, не приходится ожидать хорошей ситуации у ребенка. Он с самых малых лет должен видеть, что родители ходят на прием к стоматологу и выходят из кабинета, улыбаясь. Посещать специалиста (для первого раза — только маме) надо после прорезывания первого зуба — для консультации, а затем в возрасте 1,5—2 лет, чтобы проконтролировать ситуацию с «бутылочным кариесом», и далее раз в полгода.

 

- В последнее время успешно практикуется лечение кариеса малышам без бормашины. Как это происходит?

— Сразу скажу, что полностью бормашину заменить пока нечем. Существуют методики препарирования кариозных полостей без использования вращающихся инструментов — боров, но они не на всех стадиях кариеса могут применяться (только на начальных) и из-за большой стоимости недоступны большинству клиник.

Такие устройства бывают двух видов. Первые — микроабразивные установки — аппараты, где из рабочего наконечника через маленькое сопло под большим давлением подается взвесь порошка окиси алюминия, которая достаточно быстро протачивает в необходимом месте ямку или бороздку. Вторые — лазерные установки — аппараты, которые через рабочий наконечник дают мощный пучок света, испаряющий твердые ткани, при этом охлаждение рабочей области осуществляется водяной пылью.

Однако с технической точки зрения у детей не всегда приходится сверлить зубы бормашиной. Можно удалить кариозные размягченные ткани и вручную. Это так называемая методика «атравматичного восстановительного лечения, ART — Atraumatic Restorative Treatment. При этом неглубокую кариозную полость вычищают ручным инструментом — экскаватором — до видимо здоровых твердых тканей и пломбируют стеклоиономерными цементами — материалами, выделяющими фтор. Для облегчения удаления пораженных тканей в кариозную полость иногда вносят растворы слабых органических кислот.

 

- Эффективен ли метод серебрения зубов в качестве профилактики? И как вообще выглядит данная процедура?

— Серебрение никто не отменял. Однако этот метод скорее лечебный, нежели профилактический. Он эффективен на самых ранних стадиях кариеса — меловидного пятна и поверхностного кариеса. Курс лечения — 3 посещения с трехкратным последовательным нанесением на очищенный и высушенный зуб раствора нитрата серебра и восстановителя — препарата, который приводит к тому, что металлическое серебро выпадает в осадок на поверхности зуба. Поскольку нитрат серебра и само серебро коагулирует (сжигает) белки и обладает бактерицидным действием, кариозный процесс останавливается.

Как альтернативу этому методу иногда применяют методику глубокого фторирования эмали — нанесение на кариозный очаг в ранней стадии высококонцентрированного раствора, содержащего ионы фтора. О сравнительной оценке этих методик я говорить не берусь, но лично я применяю серебрение.

 

- Применение фторидных препаратов. Безопасно ли лечение ими?

- Применение препаратов фтора изучено, правда, в основном за границей. Во всем мире фторируют воду, молоко, соль. Прием фтора через пищевые продукты не лечебная, а профилактическая мера. То есть, если у ребенка кариес и вы решили срочно пить фторированное молоко, эффекта не будет, кариозная полость не зарастет.

В любом случае вопрос о приеме внутрь фторсодержащих средств должен решаться только с врачом, с учетом данных о содержании фтора в питьевой воде в районе, где вы проживаете, поскольку при его передозировке возникает патология скелета и твердых тканей зуба — флюороз.

 

- Как можно свести к мимимуму риск заболевания кариесом ребенка?

— Особое внимание следует уделить диете ребенка. Все, что раньше говорили наши старые добрые педиатры, осталось верным: побольше овощей и фруктов, поменьше сладкого и мучного. Чаще кушать жесткую пищу — домашние сухарики из черного хлеба, грызть яблоки, морковку. Жесткая пища очищает зубы и стимулирует рост лицевого скелета. Маленьких детишек, как я уже упоминал, необходимо, по возможности, отучать от ночных кормлений, стараться не давать очень сладких соков и популярных сейчас сладких чаев. Вообще я бы рекомендовал не баловать ребенка сладостями. После еды обязательно ополаскивайте рот водой. По возможности следует как можно скорее отучать чадо от соски и переходить на питание из ложечки.

А начинать чистить маленькие зубки следует сразу после прорезывания первого резца. Вначале их чистят марлевыми тампончиками, сделанными из бинта, а когда ребенок подрастет — у него должна быть своя щеточка. Сейчас их много для разного возраста и вкуса. Щеткой зубы ребенку сначала чистят мама или папа, а затем, в возрасте 4—5 лет, он должен учиться чистить их сам — но под контролем родителей. То есть сначала малыш чистит зубы, а родители наблюдают, а затем повторно кто-то из взрослых ему дочищает. Очень важно всегда контролировать качество чистки зубов и правильные движения щетки. Часто ребенок просто пару раз проводит щетиной по зубам и родители остаются довольны — ведь ребенок «почистил зубы»! Однако такая «чистка» никакого эффекта не дает. Зубные пасты можно начать применять у детей 4—5 лет, поскольку в более раннем возрасте детишки их просто с радостью проглатывают.


Загрузка...
-->