Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
Вход для друзей

Нужна няня?

Поиск персонала
Магазин

Вкусная энциклопедия домашней кухни

Вкусная энциклопедия домашней кухни

Издательство: АСТ

298 руб.

Афиша
20.10.2017
Путешествия Незнайки

Детский музыкальный театр имени Наталии Сац представляет мюзикл ...

подробнее...
20.10.2017
«Гадкий утенок»

Умная, добрая, трогательная, красивая… Такой должна быть настоящая ...

подробнее...
18.10.2017
Детское новогоднее представление Фикси-шоу «Спасатели времени»

Фикси-шоу «Спасатели времени»  – масштабная премьера с участием ...

подробнее...
18.10.2017
Цирковое водное шоу «Пираты подземного моря!»

Капитан пиратского корабля Бандидела решился на коварное злодеяние, ...

подробнее...
06.09.2017
Тайна Коко

«Мы стоим на плечах своих предшественников», – говорит ...

подробнее...
08.06.2017
«Чудище Бансен» - уморительная премьера на Nickelodeon Россия

Комедийный мультфильм о настоящей дружбе и увлекательных приключениях ...

подробнее...
15.03.2017
Развивающий сериал "Расти-механик"

Новый сериал расскажет дошкольникам и их родителям о ...

подробнее...
09.03.2017
Лицензионное соглашение с Nickelodeon Viacom Consumer Products

Лицензионное подразделение международного холдинга VIMN в России Nickelodeon ...

подробнее...
22.09.2017
Большой PLAY-DOH Сфинкс в ЦДХ на Крымском валу

Как бы выглядел известный объект мирового культурного наследия, ...

подробнее...
29.08.2017
Приходи на праздник LEGO® NINJAGO® и стань ниндзя!

9 и 10 сентябряь  в День города Москвы ...

подробнее...
09.10.2017
Всероссийская выставка-ярмарка BABY-LIFE-EXPO 2017

27-29 октября в Москве пройдёт Всероссийская выставка-ярмарка  BABY-LIFE-EXPO ...

подробнее...
20.09.2017
Музей Восстания Машин

30 сентября. На площади 750 м 2 в ...

подробнее...
16.08.2017
День Подарка пройдет в парке «Красная Пресня»

26 августа в парке «Красная Пресня» состоится «День ...

подробнее...
03.08.2017
Летняя выставка-ярмарка изделий ручной работы ArtFlection

5 и 6 августа 2017 года в выставочном зале Amber Plaza в ...

подробнее...

О больших проблемах «по-маленькому»

07.07.2016

В нашей «медицинской гостиной» принимают разные доктора. В этот раз на вопросы нашего корреспондента о проблемах почек и мочевыводящих путей у детей отвечает Георгий Владимирович РОМАНОВ, кандидат медицинских наук, врач-уролог.



Инфекция мочевыводящих путей у ребенка

 

– Георгий Владимирович, какие заболевания мочевыводящих путей характерны для девочек, а какие для мальчиков?

– У девочек дошкольного и младшего школьного возраста чаще возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре – циститы, а у мальчиков – воспаления головки полового члена и крайней плоти – баланопоститы.

 

– А какие симптомы возникают у детей при инфекциях мочевыводящих путей? Что может указывать на то, что необходимо обратиться именно к урологу?

– Прежде всего – различные расстройства мочеиспускания (болезненное, частое, затрудненное), затем длительный (более 3-х дней) подъем температуры без признаков какого-либо другого воспалительного процесса, изменение цвета мочи (красная, коричневая, мутная). Также имеет смысл консультация уролога при «неясных» болях в животе в течение длительного периода, у мальчиков – при повторяющемся воспалении на головке полового члена и крайней плоти (отек, покраснение, выделения).

 

– Верно ли, что при тяжелых заболеваниях почек боль бывает выражена незначительно, скорее это ноющие ощущения в поясничной области? Как не пропустить такие серьезные болезни у малышей? Как часто стоит сдавать мочу на анализ?

Верно, боль при заболеваниях почек частый, но не обязательный симптом. Их интенсивность и локализация может значительно варьировать. У маленьких детей она зачастую возникает в животе. Иногда, расспрашивая ребенка, трудно определить, что именно у него болит. Ранняя диагностика в такой ситуации может быть затруднительна даже для опытного педиатра. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание почек целесообразен общий анализ мочи, который в большинстве случаев поможет разъяснить ситуацию. Этот общий анализ также следует сдавать при плановых профилактических осмотрах (на первом году жизни – в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год, далее 1 раз в 1 года; у школьников – 1 раз в год). Также целесообразно сдать общий анализ мочи перед плановыми профилактическими прививками.

 

– Что может послужить причиной возникновения мочекаменной болезни у ребенка? Всегда ли образование камней и песка в почках связано с нарушением обмена веществ?

– Если бы я мог в трех словах объяснить причину камнеобразования, то, видимо, был бы самым известным урологом планеты. Если серьезно, то, конечно, имеет значение наследственный фактор, а вот с нарушением обмена веществ образование камней связано не всегда. Скорее следует отметить взаимосвязь процесса камнеобразования в почках с минеральным составом воды в той или иной местности.

 

– Вы сказали, что многое зависит от воды, которую пьем мы и наши дети. Какую порекомендуете пить?

– Для повседневного использования подходит столовая минеральная вода. Столово-лечебная и лечебная назначаются врачом при необходимости, и, естественно, бесконтрольно и подолгу поить ею детей не рекомендуется, чтобы лекарство не превратилось в яд. Еще можно использовать воду, очищенную с помощью фильтра. Сырой водой все-таки лучше не увлекаться, какая бы хорошая она в вашей местности не была.

 

– Находки в почках бывают разными – песок, камни, кристаллы... Расскажите, какие из них самые неприятные?

Самыми опасными для ребенка, да и для взрослого, являются «коралловидные» камни почек, к счастью, они встречаются редко. В любом случае при условии обнаружения камня больших размеров его химическая структура «уходит» на второй план, нет прямой связи между составом камня и его «вредностью», главным является избавление пациента от камня тем или иным способом.

Также хочу отметить, что в общем анализе мочи, в норме, могут присутствовать кристаллы оксалата кальция в небольшом количестве. Появление других «солей» – повод обращения к врачу.

 

– Как избавиться от камней, если их у ребенка нашли, и какие меры можно принять, чтоб этого не повторилось?

– В настоящее время в крупных городах ведущим методом удаления камней из почек стала дистанционная литотрипсия – дробление. Это наименее травматичный метод. Дистанционная литотрипсия позволяет разрушать камни с помощью ударной волны без операции.

Профилактика камнеобразования после удаления камней заключается в постоянном, порой многолетнем наблюдении специалиста с назначением специфического лечения и диеты.

 

– Какие существуют на сегодняшний день наиболее эффективные методы диагностики болезней почек и мочевыводящей системы и приемлемы ли они для детей?

– Наиболее эффективным, приемлемым, доступным методом диагностики остается, как это ни странно, общий анализ мочи. Далее, по значимости следуют другие лабораторные тесты, УЗИ, рентгенологические исследования. Последние абсолютно приемлемы для детей при необходимости.

Что касается фармакологии, то никаких «революционно» новых фармацевтических препаратов для приема внутрь не выпущено за последние 10 лет. Появились некоторые новые группы антибактериальных препаратов для внутримышечного или внутривенного способа введения.

 

– Из вашей личной практики количество детей, страдающих болезнями почек и мочевыводящей системы, за последние годы возросло или уменьшилось? И как вы думаете, с чем это может быть связано?

– Количество детей, страдающих заболеваниями почек, остается неизменным. Улучшаются только методы ранней диагностики таких болезней, которые позволяют выявлять заболевания со «скрытым» течением, а также «небольшие» отклонения. До внедрения УЗИ такие состояния не диагностировались.

 

– Только что начался купальный сезон. Дети могут подхватить в водоемах и привезти инфекцию мочевыводящих путей?

– Могу порадовать наших мам, такой возможности при купании в водоемах средней полосы России нет, если соблюдать элементарные правила гигиены. Не мочиться в воду, принимать душ после купания в открытом водоеме. Но эта проблема может быть актуальна при поездках в тропические страны.

 

– А просто застудиться, перекупавшись, ребенок может?

– Для разных возрастных групп и разных погодных условий время пребывания в воде и на открытом воздухе индивидуально. Купать малыша в открытом водоеме можно с 3–4 летнего возраста. Температура воздуха должна быть не ниже 24–25 градусов, температура воды – не ниже 20 градусов. Продолжительность купания вначале должна составлять 1–2 минуты, по мере привыкания и в зависимости от реакции ребенка она постепенно удлиняется до 5–10 минут. Для контроля ситуации обычно хватает здравого смысла родителей. «Застудить почки», при условии, что ребенок не страдает хроническим воспалительным процессом, практически невозможно, а вот «заработать» ОРЗ, приведшее в результате несвоевременного или неправильного лечения к возникновению (как осложнение) острого воспалительного процесса в мочевых путях, вполне реально.

Так что будьте осторожны и внимательны к своим детям. И, конечно, здоровы.